Інгалятор — це невеликий портативний пристрій, який доставляє ліки в легені шляхом інгаляції (тобто, під час вдиху). Цей метод може бути дуже ефективним для лікування різних респіраторних захворювань, таких як: астма, алергічний риніт, інфекції дихальних шляхів чи ХОЗЛ. Інгаляції для дітей проводяться тими ж приладами, що і для дорослих. Тільки дитячі інгалятори мають менший розмір маски та вищу швидкість розпилення, щоб процедура була більш щадною для дитини.

Що таке інгалятор?

Доставка ліків безпосередньо в дихальні шляхи дозволяє їм діяти краще та мінімізує ризик виникнення побічних ефектів. Для цього і використовується інгалятор. Інгалятори залежно від компактності та необхідності підключення до електромережі поділяються на:

  • Портативні:
    • Дозовані під тиском (pMDI);
    • Інгалятори сухого порошку (DPI);
    • М'які інгалятори (SMI).
  • Стаціонарні:
    • Парові інгалятори;
    • Компресорні інгалятори (небулайзери);
    • Ультразвукові інгалятори (небулайзери);
    • Ультразвукові з вібраційною сіткою (мesh).

Пропонуємо поглибити наші знання та визначити що таке небулайзер та мesh-інгалятор. Та що краще вибрати - небулайзер чи інгалятор?

  • Дозовані інгалятори (MDI або pMDI) або “пуфери”. Це кишенькові помічники для людей з астмою. Такі розпилювачі доставляють фіксовану дозу ліків через короткий викид. Тому необхідно робити одночасний вдих і “викид”. Пуфер містить визначену кількість ліків (доз), що вказується на упаковці.
  • Інгалятори сухого порошку (DPI) відміряють ліки дозовано. Порошкоподібний препарат при вдиханні розбивається на менші частинки. В камеру виробу доза препарату поміщається вручну (наприклад, повернувши ковпачок) - окремо для кожного вдихання. Замість аерозольного викиду пацієнт повинен сам зробити “потужний” вдих.
  • М'які інгалятори (SMI, м’який туман) містять картридж з рідкими ліками. Перетворення в аерозоль відбувається за допомогою вібрації. Деякі SMI-інгалятори активуються вдихом - доза ліків залежить від сили вдиху, в інших - ліки подаються дозовано.

Дозовані, м’які та “сухі” інгалятори є компактними. Більшість із них поміщається в кишені, що максимально зручно.

  • Парові інгалятори використовують гарячу пару для подачі ліків. В резервуар для води можна додавати лікарські засоби, сольові розчини та навіть ефірні олії (з обережністю). Такі пристрої максимально прості, проте є суттєвий мінус. Гаряча пара може спричинити опіки дихальних шляхів. В сучасних моделях температуру пари можна регулювати.
  • Компресорні інгалятори перетворюють рідкі ліки в аерозоль за допомогою компресії (стискання повітря). Компресор створює потік повітря. Цей потік проходить через резервуар з ліками та розбиває ліки на дрібні аерозольні частки. Наприклад, LD-212C від Little Doctor. Зауважимо, що інгалятор компресорний може бути досить шумним.
  • Ультразвукові інгалятори перетворюють рідкі ліки в аерозоль за допомогою ультразвуку. Ультразвукові коливання розбивають рідину на дрібні частинки. Але деякі ліки можуть руйнуватись від ультразвукової вібрації. Тому лише лікар визначає тип інгаляційного виробу та ліки для інгаляції від кашлю чи астми.

Парові, компресорні та ультразвукові інгалятори виглядають типово. Вони великі, мають резервуар для ліків, мотор, повітряний шланг, маску чи мундштук для вдихання.

Що краще інгалятор чи небулайзер?

Насправді це питання не для порівняння, оскільки небулайзер - це один із типів інгалятора. Під поняттям небулайзер “ховається” компресорний або ультразвуковий прилад. Небулайзер доставляє ліки у формі дрібного аерозолю. Про що свідчить його назва - “nebula” з англійської означає “туман”. Небулайзер може бути портативним, як, наприклад, Спірива Респімат.

До ультразвукових небулайзерів також відноситься мesh-інгалятор (VMT). Наприклад, Breather AirOx VP-M3. Він має спеціальну вібраційну сітку, що перетворює ліки на над мілкий дрібнодисперсний туман. При використанні сітка такого виробу потребує ретельного очищення.

Як правильно робити інгаляцію дитині?

Інгаляції дітям до року (до 6 місяців) не рекомендується робити взагалі. Оскільки це небезпечно та не всі респіраторні захворювання потребують інгаляційного введення ліків. Найпоширенішим та найбезпечнішим препаратом для зрошення слизових є фізрозчин або суміші з гліцерином. Інгаляції з фізрозчином для дітей проводяться для зволоження слизової оболонки дихальних шляхів і розрідження мокротиння. Схожі властивості мають мінеральні води. Також використовуються стерильні розчини, наприклад, лорде для інгаляції. Він є натуральним і безпечним інгаляційним муколітиком.

Інгаляції для дітей від кашлю можуть проводитись і з іншими муколітиками.Наприклад, амброксолом (Лазолван), ацетилцистеїном (Дваце) чи карбоцистеїном. Всі муколітики мають обмеження - не застосовувати дітям до 2 років.

При наявності бронхіальної астми дітям призначають бронхолітики. Такі ліки як сальбутамол, фенотерол, формотерол не застосовують до досягення 4 років. Лише бронхолітик пульмікорт для інгаляцій дітей можна застосовувати з 6 місяців. Інгаляційно також вводять антибіотики широкого спектра - гентаміцин, флуімуцил. Дітям віком до 3 років антибіотики призначають у виняткових випадках при загрозі життю.

Ліки для інгаляції від кашлю для дітей - як провести процедуру?

Насправді так само як і дорослому, але з максимальною обережністю. Інгалятор для немовлят, якщо ми говоримо про стаціонарні прилади, - це той же інгалятор для дорослих, але з меншим розміром маски. Заправляти інгалятор для дітей від кашлю слід назначеним лікарем препаратом.

Правила проведення інгаляції дитині:

  • Проводити процедуру слід не менше ніж через годину після їжі;
  • Тривалість інгаляції для дітей до 1 року не має перевищувати 3 хвилин (1-3 роки - 7 хв, 3-6 років - 10 хв, від 6 років - 10-15 хв);
  • Для немовлят можна проводити процедуру під час сну.
  • Дитині, що може сидіти, проводять інгаляцію сидячи з трохи піднятим підборіддям.
  • Поясніть дитині, що буде відбуватися, дозвольте натиснути кнопку ввімкнення. Контролюйте процес.

Протипоказання до інгаляцій через інгалятор (небулайзер) у дітей

Найперше протипоказання - це вік. До 1 року робити інгаляційні процедури не рекомендується. Друге протипоказання - це тип ліків. Деякі ліки можуть руйнуватися під впливом ультразвуку: це стосується певних антибіотиків, гормонів і ферментів.

Інгаляції протипоказані при температурі тіла вище 37,5°C. Наявність алергії, серцево-судинних і гострих запальних захворювань також є протипоказаннями для застосування інгалятора для дітей. Перед проведенням інгаляції обов’язково проконсультуйтесь з лікарем.

Найчастіші питання, які часто хвилюють дбайливих батьків

  1. Чи можна робити інгаляцію коли дитина спить?
    Можна, оскільки інгаляція проводиться за спокійного глибокого дихання - як, наприклад, під час сну.
  2. Чи можна дихати інгалятором при температурі?
    Не можна, якщо температура вища за 37,5°C.
  3. Як довго можна дихати через небулайзер?
    В залежності від захворювання і типу ліків. В середньому розчин для інгаляцій від кашлю для дітей подається до 10 хвилин. Для маленьких дітей - до 3 хвилин.
  4. Як діти дихають інгалятором? Дихати через маску або мундштук?
    Для дітей краще використовувати маску. Маска щільно прилягає до обличчя і дозволяє дитині спокійно дихати. Для старших дітей можна використовувати мундштук.
  5. Який розчинник використовувати для розведення ліків для небулайзера?
    Деякі концентровані ліки слід розводити фізрозчином. Наприклад, Беродуал. Спосіб їх застосування прописується в інструкції.

Профілактика хвороб дихальних шляхів у дітей

Серед профілактичних засобів відзначають імунізацію, що забезпечує підтримку імунітету. Імунізацію проводять шляхом вакцинації, введення антитіл чи інфікування ослабленим збудником. Грудне вигодовування протягом перших 6 місяців життя також забезпечує дитину потрібними антитілами.

Способи знизити ризик виникнення хвороб дихання:

  • уникнення алергенів, регулярне прибирання;
  • підтримка особистої гігієни (вчимо дитину ретельно мити руки);
  • уникнення впливу тютюнового диму;
  • підтримка грудного вигодовування до 6 місяців, імунізація малюка;
  • здорове харчування (користь вітаміну D і поради по меню) та активний спосіб життя як батьків, так і дитини.

Щоб отримати максимальний результат важливо правильно користуватися інгалятором. Тому як користуватися небулайзером уважно читаємо в інструкції. Інгалятори для дітей можуть викликати кашель, сухість у роті, носову кровотечу та алергію. Уважно слідкуйте за станом дитини та проводьте процедуру лише під наглядом.