Себорея дає про себе знати порушенням роботи сальних залоз, що відразу відображається назовні. Надмірне або недостатнє вироблення себуму (шкірного сала) порушує бар'єрну функцію шкіри та створює сприятливе середовище для росту бактерій. В даному дописі ми розкажемо як позбутись неприємних проявів себореї: симптомів себорейного дерматиту та чим себорейний дерматит відрізняється від хронічної “жирності” шкіри.

Що таке себорея та як її лікувати?

Себорея - це захворювання шкіри, що має хронічний характер та невідому етимологію. Основною причиною хвороби вважають порушення роботи сальних залоз. За нормальних умов шкірне сало зволожує та захищає шкіру людини, і навіть регулює температурний баланс тіла! Однак інколи наші сальні залози "ламаються", секреція себуму - жирної воскоподібної речовини - змінюється.

Найчастіше від надмірної жирності або сухості страждають ділянки, що містять багато сальних залоз: шкіра голови, обличчя, груди. Щоб нормалізувати вироблення шкірного сала використовують місцеві лікувальні засоби: креми, шампуні, протигрибкові мазі або таблетки.

Що таке себорейний дерматит?

Хоча терміни "себорея" та "себорейний дерматит" часто використовуються як синоніми, між ними існує суттєва різниця. Порушення роботи сальних залоз не становить небезпеки для людини (якщо не враховувати небажані зовнішні прояви). 

По-справжньому небезпечним цей стан стає при розвитку запалення - шкірного дерматиту. Отже, себорейний дерматит є відповіддю на надмірне або недостатнє вироблення себуму.

Це поширене захворювання, що вражає від 2 до 5 відсотків населення. Для немовлят ризик ще більший! До 70% малюків віком до 3 місяців страждають на дерматит, викликаний себореєю.

Найчастіше місця ураження:

  • волосяний покрив голови (себорейний дерматит голови);
  • обличчя;
  • груди;
  • спина.

Види себореї

Порушення функцій сальних залоз шкіри поділяють на види (залежно від типу):

  • Жирна себорея: найчастіше зустрічається у підлітків та дорослих. Для неї характерна жирна, блискуча шкіра, що схильна до утворення комедонів, вугрів та лупи;
  • Суха себорея: найчастіше вражає немовлят і людей похилого віку. Недостатнє утворення шкірного сала викликає надмірну сухість шкіри, свербіж та лущення;
  • Змішана себорея: ознаки сухої і жирної шкіри поєднуються.

Найчастіше себорея (і себорейний дерматит) вражає людей з ослабленим імунітетом. Але існують і інші, не менш важливі причини її виникнення.

Причини виникнення себореї

Жирна себорея виникає переважно через генетичну схильність, стрес та гормональні зміни. “Пік жирності шкіри” припадає на підлітковий та ранній дорослий вік (всі ми так чи інакше стикались з її проявами). Суху себорею викликає перебування в холодному та сухому кліматі, гормональні зміни та старіння. Також на стан шкіри впливає прийом медикаментів та неправильне використання косметичних засобів.

Серед причин виникнення себореї виділяють:

  • Генетичну схильність;
  • Гормональні зміни (включно з прийомом гормональних препаратів);
  • Нездорове харчування - де переважають оброблені продукти, швидкі вуглеводи та цукор;
  • Стрес, неврологічні захворювання.

Симптоми ураження може посилювати активізація дріжджового грибка Malassezia, що міститься на шкірі людини. Через вищий рівень андрогенів чоловіки більш схильні до порушень роботи сальних залоз.

Ознаки та симптоми себореї

Симптоми змішаного себорейного дерматиту дещо відрізняються від сухої себореї голови. Але існує ряд поширених загальних ознак:

  • Лущення шкіри: поява дрібних, білих лусочок на волосистій частині тіла;
  • Свербіж: легкий або сильний, що погіршується вночі;
  • Почервоніння та запалення шкіри;
  • Поява неприємного запаху.

Для “сухих проявів” себореї характерно відчуття стягнутості шкіри (особливо після вмивання), поява тріщин, що кровоточать. Для “жирних” - видима жирність в Т-зоні (лоб, ніс, підборіддя), що провокує вугрі та акне.

Яка різниця між себорейним дерматитом та себореєю?

При себорейному ураженні бар’єрний захист шкіри послаблюється. Що “відкриває двері” до неприємного наслідку себореї - себорейного дерматиту - запалення. 

Як та чим вилікувати себорею?

В багатьох випадках “баланс жирності шкіри” нормалізується без лікування. В легких випадках можна обмежитись косметичними або протигрибковими препаратами від себореї. При легкому себорейному дерматиті шкіри голови допомагають шампуні з алоє, олією чайного дерева, кам’яновугільною смолою, селеном, саліциловою кислотою та вітамінами.

Лікування важких випадків себорейного дерматиту може включати застосування:

  • Протигрибкових препаратів: для зменшення популяції грибка Malassezia - це зменшить прояви себореї:
    • Шампунів від лупи з протигрибковим компонентом, таким як: кетоконазол, піритіон цинку (Дермазол, Кеназол, Кето плюс);
    • Протигрибкових кремів та мазей з: клотримазолом (Клофан), кетоконазолом (Дермазол), гідрокортизоном (Локоїд) чи їх поєднання; 
    • Таблеток від грибкових уражень загального спектру: ітраконазол (Ітракон), флуконазол;
  • Кортикостероїдів: для зменшення запалення. Вони призначаються короткостроково для уникнення побічних ефектів. Кортикостероїди від дерматологічних уражень містять: бетаметазон, мометазон, клобетазол, гентаміцин і гідрокортизон;
  • Інгібітори кальциневрину: також відомі як імуносупресанти - “пригнічувачі” імунної системи. До інгібіторів кальциневрину відносяться: такролімус і циклоспорин;
  • Ізотретиноїн приймається у важких випадках себорейного дерматиту та акне. Ізотретиноїн може мати серйозні побічні ефекти.

Особливості себореї у дітей та немовлят

Дитячий себорейний дерматит проявляється у вигляді жовтих кірочок на шкірі (найчастіше на голові, грудях, спині та в області підгузків). Він виникає протягом перших 3 місяців життя. Жовті лусочки можуть бути товстими, цупкими та навіть липкими. Пом'якшити їх та полегшити свербіж можна за допомогою регулярного миття голови та шкіри м'якими засобами. Кірочки на тілі можна обробити мінеральною або оливковою олією, вазеліном, і акуратно видалити м'якою мочалкою.

Лікування себореї у дітей:

  • Себорея немовлят зазвичай не потребує лікування і проходить сама по собі;
  • У дітей старшого віку себорейні ураження лікують так само як і у дорослих: шампунями від лупи, протигрибковими кремами, кортикостероїдами.
  • Важливо використовувати м'які очищаючі засоби та регулярно доглядати за шкірою малюка. Це дозволить запобігти “приєднанню” до “скоринок” бактеріальної інфекції.

Ознаки себорейного дерматиту, як правило, посилюються під час стресу, втоми чи довгого перебування на сонці. Якщо прояви себореї викликають сильний дискомфорт у дитини - зверніться до педіатра або дерматолога.

Профілактичні заходи та поради

Оскільки себорея є хронічним станом - вилікувати її повністю, на жаль, неможливо. Але, вживаючи ряд заходів для попередження симптомів, можна цілком контролювати її спалахи. Для цього:

  • Вживайте здорову їжу: доповніть раціон фруктами, овочами, цільнозерновими продуктами;
  • Уникайте стресу та спіть не менше 7-8 годин на добу;
  • Займайтесь фізичною активністю, що є здоровим способом подолати стрес;
  • Регулярно доглядайте за шкірою: стандартний догляд має включати очищення і вмивання, зволоження та використання сонцезахисних засобів;
  • Дотримуйтесь плану лікування, призначеного лікарем.

З часом доглядові засоби можуть втрачати свою ефективність, тому їх слід чергувати з іншими (наприклад, обравши улюблені зі списку догляду за волоссям чи шкірою). Пам’ятайте - не існує універсального підходу до лікування себорейного дерматиту. Те що діє для однієї людини, може не мати жодного ефекту для іншої. Тому будь-які засоби має призначати лише лікар: дерматолог чи косметолог. 

Радимо ознайомитись із нашими попередніми дописами на тему - Пілінг у домашніх умовах і Як позбавитись мішків під очима.