Сьогодні ми познайомимо Вас з овуляцією - ключовим етапом фертильності кожної жінки. І на відміну від менструації, яку важко не помітити, готовність до зачаття не є такою очевидною. Однак її можна помітити за непрямими ознаками: підвищенням температури тіла, зміні вагінального секрету та посилені статевому потягу. 

Найпростіший спосіб відстежити фертильність - придбати тест на овуляцію з гормональними маркерами. Цей тест виявляє рівень лютеїнізуючого гормону (ЛГ), який є найвищим за 24-36 год до овуляції. У жінок оптимальним часом для планування вагітності є 14-ий день менструального циклу.

Тож сьогодні ми розкажемо як розрахувати найсприятливіший час для зачаття дитини. Відомий під назвою фертильне вікно! Поїхали!

Що таке овуляція?

Це процес дозрівання фолікула яєчника, що відбувається всередині менструального циклу. В цей час фертильність жінки є найвищою. Уявляти фолікул варто як “маленьку капсулу” з яйцеклітиною. Під впливом гормонів, ця “капсула” розривається - відбувається вихід яйцеклітини з фолікула. Через що виділення при овуляції можуть включати незначні вкраплення крові. Кров під час овуляції у невеликій кількості є абсолютною нормою.

Що ж відбувається після “вивільнення”? Вивільнена яйцеклітина “направляється” у маткову трубу, де “очікує” свого запліднення. Що цікаво, яйцеклітина є найбільшою клітиною у тілі (вона досягає 0,1 мм у діаметрі)! Проте термін її життя обмежений. Якщо протягом 12-24 годин після виходу із фолікула не відбувається “зустріч” зі сперматозоїдом - яйцеклітина гине.

Зазвичай жіноча статева клітина вивільняється одна за один цикл. Вивільнення одразу двох яйцеклітин із яєчника - рідкісний процес, відомий як подвійна овуляція. Що збільшує шанси жінки на народження двійнят!

Варто відзначити, що овуляція це процес, над яким працює увесь жіночий організм:

  • Диригентами цього процесу є гормони, які виробляються в гіпоталамусі та гіпофізі: гонадоліберин, фолікулостимулюючий (ФСГ) та лютеїнізуючий гормон (ЛГ).
  • Головною сценою виступу є яєчники, які отримують гормональні сигнали для росту та дозрівання фолікулів;
  • Декораціями виступу є ендометрій, який під впливом естрогенів потовщується та насичується поживними речовинами. 

Все це разом створює сприятливі умови для імплантації яйцеклітини при ймовірному заплідненні.

Коли настає овуляція?

У середньому овуляційна фаза відбувається на 14-й день 28-денного менструального циклу. Але тривалість циклу у жінок може варіюватися. Тож важливо вміти розраховувати свій індивідуальний календар овуляції після місячних.

Для цього вам потрібно:

  • Визначити тривалість свого циклу. Розрахувати час з першого дня однієї менструації до першого дня наступної. Для “власниць нерегулярного циклу” є свій варіант - взяти середнє число циклу за кілька місяців. Наприклад, 28 днів +35 днів +33 дні / 3 місяці = 32 дні “середнього циклу”.
  • Відняти 14 днів лютеїнової фази. Лютеїновою фазою називають другу половину циклу, під час якої відбувається підготовка матки до імплантації яйцеклітини (та до менструації - у випадку відсутності вагітності). У більшості жінок лютеїнова фаза триває 12-16 днів (в середньому 14 днів).
  • Отримане число і буде приблизним днем овуляції. Наприклад, Ваш цикл триває 32 дні, віднявши 14 днів “лютеїну”, отримуємо 18. Овуляція, ймовірно, відбудеться на 18-й день Вашого циклу.

Пам’ятайте, що фертильне вікно ширше, ніж сам день овуляції. Воно включає кілька днів до та день після неї. Це пов'язано з тим, що сперматозоїди в жіночому організмі живуть довше, ніж яйцеклітини (до 5 днів). Якщо статевий акт відбувся за 4-5 днів до вивільнення яйцеклітини, сперматозоїди можуть просто “дочекатись” зустрічі з нею.

Основні симптоми овуляції у жінки

Хоч гормональні коливання у жінок, хоч і мають певні закономірності, овуляція відбувається по-різному для кожної жінки. Загальні її прояви включають:

  • Зміну базальної температури тіла;
  • Зміну консистенції цервікального слизу;
  • Зміну гормонального фону;
  • Збільшення статевого потягу;
  • Короткочасний дискомфорт внизу живота.

Звісно такі важливі процеси не можуть протікати без зміни загального самопочуття. Дехто з жінок може відчути біль внизу живота в період розриву фолікула. Короткочасний біль, локалізований з одного боку, зазвичай минає за кілька годин. Скільки днів болить живіт при овуляції? - Недовго, якщо у Вас немає овуляційного синдрому - то в середньому до 2 годин.

Проте існують випадки, коли замість легкого дискомфорту виникає болюча овуляція. Симптоми цього стану відомі під назвою овуляційний синдром. При ньому жінка може відчувати гострий нападоподібний біль. Виникнення “овуляційних болей” тісно пов’язані з хірургічними втручаннями, ендометріозом та перенесеними захворюваннями органів малого таза. В цьому разі варто звернутись до лікаря. 

Зміна базальної температури

Базальна температура при овуляції (БТТ) змінюється. Неймовірно, але вимірювання температури вранці, відразу після пробудження, може вказати на фазу циклу!

Для БТТ жінки характерне невелике одноденне зниження температури в період овуляторного спаду. Це “похолодання” означає, що овуляція вже відбулась. Відразу після цього температура тіла підвищується на 0,2 - 0,5 ℃ і тримається підвищеною всю лютеїнову фазу (приблизно 12-14 днів). Прогестерон має термогенний ефект, саме він підвищує базальну температуру тіла жінки.

Зміна консистенції цервікального слизу

Цервікальний слиз є одним із найочевидніших “індикаторів фертильності”. За кілька днів до настання овуляції й в сам “день О” цервікального слизу стає більше, його консистенція змінюється. Він стає схожим на яєчний білок - більш прозорим, слизьким та еластичним. Це робить середовище матки найбільш “сприятливим” для руху та виживання сперматозоїдів.

Збільшення статевого потягу

Підвищення лібідо - дуже цікава ознака фертильності. Безпосередньо перед овуляцією рівень естрогенів у жіночому організмі досягає свого піка. Це проявляється підвищенням чутливості тіла, зростанням статевого потягу та вже зазначеним збільшенням кількості вагінального секрету. З еволюційної точки зору, підвищення статевого потягу в період найвищої фертильності - є найбільш бажаним варіантом!

Підвищення рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ)

Стрімкий стрибок рівня лютеїнізуючого гормону вказує на вихід яйцеклітини із фолікула (розрив фолікула). У цей період ймовірність завагітніти найвища. Саме тому при проведенні тесту на “пік фертильності” перевіряють саме лютеїнізуючий гормон (ЛГ).

Підвищення рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ)

Основна функція фолікулостимулюючого гормону - стимулювати ріст і дозрівання фолікулів у яєчниках. “Сигнал до початку” дозрівання фолікулів “лунає” ще на початку менструального циклу, і до його середини рівень ФСГ досягає свого піка. Щоб дозрівший фолікул лопнув, пік рівня ФСГ має збігатись зі сплеском рівня ЛГ. Оскільки саме лютеїнізуючий гормон “запускає овуляцію”.

Підвищення прогестерону та естрадіолу

Щоб підготувати матку до (можливої) імплантації ембріона підвищуються рівні прогестерону та естрадіолу. Естрадіол, як основний жіночий гормон, відповідає за стан ендометрію та цервікального слизу. Саме естрадіол підвищує статевий потяг безпосередньо перед овуляцією! Прогестерон, своєю чергою, підтримує підготовлений естрадіолом стан ендометрію, та згущує цервікальний слиз після овуляції (коли фертильне вікно минуло).

Якщо зачаття не відбулося, гормональний рівень поступово знижується.

Як визначити день овуляції?

Щоб точно знати на який день овуляція досягає свого піка можна скористатися: спеціальними тестами, власними спостереженнями (за БТТ та цервікальним слизом) та календарем (що дозволяє розрахувати, коли овуляція після місячних настане).

Тести на овуляцію

Ці тест-смужки дуже подібні до тестів на вагітність. І ті, і ті вимірюють рівень гормонів по сечі. У випадку з овуляцією - це лютеїнізуючий гормон (ЛГ), у випадку з вагітністю - це гонадотропний гормон (ХГЛ). Тестування на овуляцію проводять ближче до середини циклу щоденно - до отримання позитивного результату.

Як виглядає позитивний тест на овуляцію - яскраво! На тест-смужці проявляється друга лінія (зазвичай рожева) - так ж яскрава або більш яскрава, ніж лінія контрольного вікна (та, з якою треба порівнювати результат). Цей результат свідчить про найвищу вірогідність зачаття дитини.

Метод Біллінгса

Спостереження за вагінальним секретом (відоме як метод Біллінгса) дозволяє жінці відстежувати стадії власного циклу. Оцінювати кількість та вид виділень треба щодня, фіксуючи результат.

Безпосередньо перед овуляцією цервікальний слиз стає подібний на яєчний білок. Щоб допомогти майбутнім батькам спланувати найкращий час для зачаття - цей метод найкраще поєднувати з календарним визначенням вікна фертильності.

Календар

Жінки зі стабільним менструальним циклом можуть скористатись найпростішим методом розрахунку овуляції - календарем. Для цього від першого дня останніх місячних слід відняти 14 днів - це і буде Ваш приблизний найкращий день для зачаття. 

Проте найточнішим варіантом визначення “готовності” все ж залишаються тести на овуляцію.

Вимірювання базальної температури

Цей метод працює лише в тому випадку, якщо Ви вимірюєте температуру щодня перед тим, як встати з ліжка. У жінок під час овуляції базальна температура тіла короткочасно знижується (овуляційний спад). Надалі БТТ підвищується приблизно на 0,5 ℃ і залишається на цьому рівні наступні 12-14 днів. Важливо пам'ятати, що підвищення температури вказує на те, що овуляція вже відбулася.

На результати вимірів можуть впливати інші фактори: стрес, вживання алкоголю чи хвороба. Тож цей метод не є занадто переконливим.

Виділення під час овуляції: норма та патологія

Нормальні виділення під час вивільнення яйцеклітини - прозорі та слизькі. Іноді до них можуть додаватись незначні кров'янисті виділення, пов'язані з розривом фолікула. Однак, якщо Ви помітили рясні краплі крові або коричневі виділення під час овуляції - варто звернутись до лікаря. Також слід звернути увагу на незвичайний колір, запах або консистенцію виділень - це можу бути супровідні ознаки болючої овуляції. Симптоми цієї патології можуть включати незвичні виділення, біль, запаморочення та нудоту.

Жіночий організм подає різноманітні сигнали, які можна і варто відстежувати, якщо Ви плануєте мати дитину. Пам’ятайте, що фертильне вікно ширше, ніж сам день овуляції - воно включає кілька днів до та один день після вивільнення яйцеклітини. Та і сперматозоїди можуть “дочекатись фінальної зустрічі”, навіть якщо статевий акт відбувся за кілька днів до овуляції.

Як отримати довгоочікувані “дві смужки на тесті” з першого разу - читайте у нашому блозі! Здоров'я Вам та Вашим планам!

Запитання та відповіді

  1. Скільки днів триває овуляція у жінок? Близько 12-24 годин. Проте фертильне вікно загалом складає 4-5 днів.
  2. Що робити, якщо немає жодних ознак овуляції? Варто використати овуляційні тести, які є найточнішим методом визначення овуляції
  3. Чи буває овуляція двічі на місяць? Так, цей процес, відомий під назвою подвійна овуляція.
  4. Чи є овуляція під час вагітності? Ні, гормональний фон вагітної жінки блокує дозрівання нових яйцеклітин.
  5. Чи є овуляція у чоловіків? Ні. Якщо дуже хочеться порівняти дві відмінних статті - що таке “овуляція у чоловіків” - це спермогенез (утворення нових сперматозоїдів).

Джерела:

https://my.clevelandclinic.org/health/articles/23439-ovulation

https://en.wikipedia.org/wiki/Ovulation