Для нормальної роботи нашого організму потрібна енергія. Її клітини отримують з глюкози. Якщо глюкози в організмі стає занадто мало, розвивається гіпоглікемія. Це дуже небезпечний стан, що може призвести навіть до летальних наслідків. Щоб не допустити цього, навчимося виявляти гіпоглікемію у себе та оточуючих. Розглянемо її причини, методи лікування та профілактики.

Що таке гіпоглікемія?

Гіпоглікемія – це стан, при якому аномально знижується кількість глюкози у крові (1). Нормальний вміст цукру коливається у межах 3,3-8,6 ммоль/літр (2). Коли цей показник падає, самопочуття погіршується дуже швидко.

Найчастіше стан виникає у хворих цукровим діабетом як реакція на ліки. Проте бувають випадки, коли гіпоглікемія з’являється у людей, які ніколи не стикалися з діабетом. Звертайте увагу на свій стан та стан близьких після 65 років. Чим старша людина, тим сильніше коливається цукор у крові. 

Гіпоглікемічний стан може виникнути при нирковій недостатності, пухлинах, дефіциті гормонів, вродженому порушенні метаболізму, інших хворобах (3). Зазвичай лікарі звертають увагу на можливий розвиток гіпоглікемії. Якщо у вас є хронічна хвороба, попитайте в лікаря, чи треба стежити за цукром.

Навіть у цілком здорових людей бувають епізоди гіпоглікемії. Це стається через вплив гормонів під час статевого дозрівання чи менструації. Цукор у крові може стрімко впасти при підйомі на велику висоту, раптовій зміні графіку життя.

Причини гіпоглікемії

Рівень глюкози може знижуватися через вживання інсуліну чи деяких інших ліків від діабету. Наприклад, меглітиніди та похідні сульфонілсечовини спричиняють коливання цукру в крові. Бувають також інші причини гіпоглікемії (4):

  • їжа бідна на вуглеводи;
  • голодування чи тривалі регулярні затримки харчування;
  • надмірне вживання алкоголю без закуски та натщесерце;
  • різке збільшення фізичної активності.

Гіпоглікемія без діабету може виникати через сепсис, важкі хвороби печінки, нирок. Наркотики, алкоголь, використання інсуліну для схуднення – все це провокує різке зниження цукру у крові. Уважно слідкуйте за своїм гормональним станом та метаболізмом. Якщо вам провели шунтування шлунку, обов’язково вимірюйте рівень глюкози глюкометром.

Симптоми гіпоглікемії

Люди, що страждають на діабет, швидко вчаться розрізняти його ознаки. Тим, хто нещодавно стикнувся з коливаннями цукру, розпізнати пониження рівня доволі складно. Зверніться по допомогу до лікаря, якщо помічаєте в себе чи близьких симптоми гіпоглікемії (5):

  • безпричинна слабкість, тремор кінцівок;
  • відчуття тривоги, дратівливість, зніяковілість;
  • рясне потовиділення, озноб;
  • раптові погіршення зору, головний біль;
  • прискорене серцебиття;
  • порушення концентрації, іноді труднощі з мовленням;
  • голод, що поєднується з нудотою.

При гіпоглікемії людина різко зблідає, наче втрачає фарби на обличчі. Губи з язиком та щоками можуть неприємно терпнути, чи навіть німіти. Вночі під час приступу гіпоглікемії з’являються кошмари. При погіршенні стану бувають запаморочення, втрата свідомості. Якщо починаються судоми – потрібно негайно викликати швидку.

До речі, іноді симптоми гіпоглікемії виникають, а зниження цукру у крові немає. На жаль, це не привід радіти. Адже в такому випадку симптоми вказують на інше захворювання. Це можуть бути психічні розлади, гіпертиреоз, проблеми з серцем, постпрандіальний дистрес, феохромоцитома. Тому не зволікайте з відвідуванням лікаря.

Класифікація гіпоглікемії

Гіпоглікемічний синдром буває:

  • легким – коли ви можете самі щось з’їсти чи випити для усунення симптомів;
  • помірним – з більш яскравими проявами, що потребують стороннього втручання;
  • важким – починаються судоми, втрачається свідомість, обов’язково потрібна госпіталізація.

Нічна гіпоглікемія викликає кошмари, плач. Зазвичай вона виникає у діабетиків, які перед сном перебільшують з інсуліном, фізичними вправами чи алкоголем. Щоб не страждати від неї перекушуйте перед тим, як йти у ліжко.

Без діабету може розвитися два види гіпоглікемії (6):

  • реактивна гіпоглікемія – виникає у перші години після їжі;
  • гіпоглікемія натщесерце – виникає зранку після сну.

Причини виникнення у цих станів різні, але їх виникнення – яскравий сигнал організма про якусь проблему. Обов’язково поговоріть про це з лікарем. 

Лікування гіпоглікемії

Якщо ви відчуваєте нестачу цукру, чи бачите ознаки у близької людини, негайно надайте невідкладну допомогу. Після цього зверніться до лікаря. Ендокринолог підбере терапію для вашого випадку з урахуванням тяжкості гіпоглікемії. Зазвичай лікар призначає дієту та контроль цукру. Додатково виписують гіпоглікемічні препарати, а важкі випадки лікують стаціонарно. Після стабілізації стану шукають причину патології та усувають її.

Важливо терміново покращувати стан при гіпоглікемії у вагітних. Адже коливання цукру у майбутньої матусі небезпечні не тільки для неї, але й для дитини. Ретельно контролюйте рівень глюкози, якщо ви в очікуванні маля набрали дуже багато ваги.

У дітей гіпоглікемія може виникати від голоду чи захворювань шлунку. Проте малята, особливо дошкільного віку, не усвідомлюють погіршення свого стану. Ви можете вчасно виявити зниження цукру у своєї дитини за різкою зміною настрою чи блідістю. Часто гіпоглікемія проходить безслідно, варто тільки погодувати малечу чимось солодким. Але все одно покажіть дитину лікарю, щоб виключити діабет чи інші захворювання.

Гіпоглікемічна дієта

При низькому цукрі стабілізувати стан допомагає постійне дотримання правил харчування. Гіпоглікемічна дієта складається зі складних вуглеводів, що довго перетравлюються та поступово насичують кров цукром. Додайте до раціону каші, боби, свіжі овочі та фрукти, не їжте солодощі та білий хліб.

Враховуйте глікемічний індекс кожного продукту зі свого раціону. Харчуйтеся невеликими порціями кожні три години. Якщо у вас знижується цукор не в наслідок діабету, спробуйте Дієту №5. Вона корисна при інших захворюваннях, що можуть провокувати гіпоглікемію.

Гіпоглікемічні препарати

Якщо пацієнт може ковтати, йому призначають гіпоглікемічні препарати у вигляді таблеток чи гелю. При судомах або комі потрібно терміново доставити хворого до лікарні, де вводять глюкозу внутрішньовенно (7). Рідше глюкагон вводять внутрішньом’язово чи інтраназально. Додатково приймають діазоксид і октреотид для підвищення цукру в крові (3). Іноді п’ють глюкозу в ампулах, але цей метод не завжди безпечний. Не забувайте, що всі перераховані препарати можна приймати лише за призначенням лікаря.

Чим небезпечний гіпоглікемічний стан? 

Через нестачу глюкози стаються запаморочення. Дезорієнтація та потемніння в очах не здаються дуже страшними, коли ви на м’якому дивані. Але уявіть, що запамороченні станеться на сходах чи за кермом. Це може призвести до серйозних травм та навіть смерті.

У важких випадках розвивається аритмія, мозкові пошкодження, гіпоглікемічна кома. Коливання цукру у крові підвищує ризик деменції. Відносно загальної кількості випадків гіпоглікемії смерть наступає дуже рідко, але краще не відкидати такої небезпеки. Тож при перших симптомах одразу звертайтеся до лікаря.

Перша допомога при гіпоглікемії

Коли ви відчуваєте симптоми зниження рівня цукру, потрібно терміново з’їсти або випити щось солодке. Для першої допомоги при гіпоглікемії під рукою мають бути мед, цукор або цукерки. Можна випити півсклянки солодкого яблучного чи виноградного соку. Найкраще їсти кусковий цукор. Для швидкого підвищення рівня глюкози достатньо 4-5 шматочків. А от шоколад не зовсім підходить при гіпоглікемії через домішки та неможливість точного дозування глюкози.

Бажано з’їсти 15 грамів солодкого. Через 15 хвилин після цього самопочуття має покращитися, а глюкометр показати нормальні значення. Якщо цього не відбулося, з’їжте ще солодощів. В ідеалі їх можна замінити таблеткою глюкози. Проте препарат мало хто постійно носить із собою.

Дітям потрібно менше солодощів для усунення симптомів гіпоглікемії. Але самостійно розрахувати дозування не вийде. Тому у випадку з малюками завжди консультуйтеся з лікарями. Їстівна перша допомога працює лише при легкій гіпоглікемії.

Невідкладна допомога при гіпоглікемічній комі 

Якщо негайно не з’їсти меду чи не випити солодкого чаю, стан може погіршуватися. Виникає тривала втрата свідомості – гіпоглікемічна кома. Самостійно з цього стану ви не вийдете, та людину поруч не витягнете. Потрібно негайно викликати швидку.

Невідкладну допомогу при гіпоглікемічній комі надають лікарі. Перш за все це внутрішньовенне введення глюкози, а якщо немає ефекту – адреналіну (8). Вже у лікарні вводять засоби від набряку мозку, судом, для підвищення тиску та інші препарати.

Профілактика гіпоглікемії у дорослих та дітей

Хворим на діабет потрібно постійно відстежувати чи не низький рівень цукру в крові. При відхиленні від норми проводять коригування курсу лікування з лікарем. Іноді доцільно поставити інсулінову помпу, щоб не було різких перепадів рівня глюкози.

Ті, хто не хворіють на діабет, мають усунути причину гіпоглікемії. Вчасно лікувати супутні захворювання, слідкувати за харчуванням, не голодувати. На всяк випадок завжди носіть із собою декілька цукерок. Вони можуть врятувати не тільки вас, але й оточуючих. Але не переїдайте солодощів. Не дарма кажуть: що занадто – те не здраво. Солодке спочатку різко підвищує цукор у крові, а потім він стрімко падає, викликаючи гіпоглікемію.

Використані джерела

  1. Гіпоглікемія – Вікіпедія;
  2. Гіпоглікемія: різновиди етіології, патогенезу та клініки. - INTERNATIONAL JOURNAL OF ENDOCRINOLOGY;
  3. Hypoglycemia – Wikipedia;
  4. Low Blood Glucose (Hypoglycemia) – National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases;
  5. Signs, Symptoms, and Treatment for Hypoglycemia - American Diabetes Association;
  6. Hypoglycemia (Low Blood Sugar) – WebMD;
  7. ГІПОГЛІКЕМІЯ – Фармацевтична енциклопедія;
  8. Гіпоглікемічна кома – Вікіпедія.