Ниючий або колючий біль у правому боці під ребрами може “прийти” зненацька, боляче вдаривши по печінці та жовчовивідних шляхах. Причин дискомфорту та болю живота існує багато. Жирна їжа, алкоголь і переїдання - прямий шлях до “шлункових страждань”. Та не тільки жовчний, печінка та кишківник можуть подавати сигнал тривоги. І хоча симптоми болю у чоловіків та жінок схожі, його причини помітно відрізняються!

Тож сьогодні ми розкажемо, що може боліти з правого боку тіла та чому.

Фізіологія чоловіків та жінок

Організм чоловіка та жінки має схожу будову. Проте, якщо “зазирнути глибше” стає очевидно, що у жінок органи малого таза розміщені тісніше один до одного. Жіноча тазова ділянка є ширшою, що пояснюється забезпеченням репродуктивної функції жінки. Додайте сюди ще і лабільний гормональний фон та наявність додаткових органів репродуктивної системи (матки та яєчників), та отримаєте - побічні причини виникнення болю.

Колючий біль в правому боці ближче до нижньої частини живота часто спостерігають при овуляції (коли працює правий яєчник). Тошнота і біль у правому боці у жінок є “звичним явищем” при наявності кіст у яєчниках або запаленні ендометрію. Окремо варто відзначити вагітність, як причину неймовірних змін у внутрішніх органах жінки.

У чоловіків немає яєчників, але є інші відмінності в будові тіла. Чоловічий тулуб зазвичай більший за розмірами, ніж жіночий, а черевна порожнина - ширша. Це впливає на розташування внутрішніх органів, “дозволяючи” їм мати більші розміри.

“Гарячими точками” для ураження - чому болить правий бік під ребрами - у жінок є матка та яєчники, у чоловіків - печінка та кишківник.

Які органи знаходяться в правому боці?

У правому боці живота людини розташовано кілька важливих органів: печінка та жовчний міхур, права нирка та наднирник. А ще частина кишківника та апендикс. У жінок в правій частині черевної порожнини додатково розміщені: частина матки, правий яєчник та маткова (фалопієва) труба.

Один з найбільших органів людини - печінка - займає значну частину правого підребер'я, “накриваючи” собою жовчний міхур. Тісний зв’язок печінки з жовчним впливає на обидва органи. Частину черевної порожнини справа займає кишківник, а саме - висхідна ободова кишка та частина тонкої кишки. Також справа розташована права нирка та наднирник. Заключною частиною “правого боку” є апендикс, розташований на рівні верхньої частини тазу ближче до пупка.

Причини болю у правому боці

Боліти справа у животі може з безлічі причин. Саме “больовими спалахами” наш мозок сигналізує про:

• Запалення або порушення роботи певних органів;
• Тиск органів на сусідні тканини (внаслідок їх набряку та запалення);
• Перерозтягнення шлунка та підвищене навантаження на жовчний внаслідок переїдання;
• Токсичний вплив на печінку та жовчний внаслідок вживання алкоголю;
• Фізичне травмування органів.

Інтенсивні фізичні навантаження, особливо без підготовки, також можуть викликати тимчасові кольки. Зазвичай такий біль швидко минає.

До речі у 20% людей жовчний міхур має нестандартну форму та розташування. Це може провокувати біль навіть без наявності каменів. Іноді причиною больових спалахів може бути і міжреберна невралгія. Які причини, що викликають колючий та ниючий біль в правому боці, можна відзначити?

Холецистит

Запалення жовчного міхура часто виникає після вживання жирної їжі або внаслідок розвитку жовчнокам’яної хвороби. Якщо після гучного застілля Ви відчуваєте тиск справа, що “підкріплюється” нудотою та гіркотою у роті - це майже 100% холецистит. Біль при холециститі може бути дуже сильним, віддавати в праве плече або спину.

Жовчнокам'яна хвороба (холецистолітіаз)

Камені в жовчному міхурі можуть “формуватись” роками, не викликаючи ніяких больових відчуттів. Біль з’являється лише тоді, коли ці камені починають рухатись жовчовивідними протоками. Активне скорочення жовчного (наприклад, після вживання жирної їжі) “проштовхує” тверді відкладення далі по жовчних протоках. Тож саме фізичне блокування або “пошкодження” проток і спричиняє гострий стан.

Якщо біль в правому боці віддає в спину або плече - найімовірніше причина в жовчному.

Цироз

Під ударом найбільший внутрішній орган людини - печінка. Виникає цироз внаслідок тривалого пошкодження тканин. Зловживання алкоголем та жирною їжею, хронічні вірусні гепатити та вплив токсинів руйнують клітини печінки. Тож замість здорових клітин з’являються рубцеві тканини.

На пізніх стадіях цироз проявляється сильним болем в правому підребер’ї, втомою та помітним пожовтінняи шкіри.

Гепатит

Вірусне запалення печінки, що може спровокувати збільшення її розмірів та цироз. Гепатит “не видає себе” аж до загострення стану. При якому людина відчуватиме помітний дискомфорт справа під ребрами.

Гастрит

Оскільки основною функцією шлункової кислоти є перетравлення їжі, то слизова оболонка шлунка мусить швидко регенерувати (та “захищатись” від хлористоводневої кислоти (HCl)). Проте тривале вживання ліків, алкоголю та гострої жирної їжі може призвести до пошкодження захисної оболонки шлунка. Коли шлунковий сік починає буквально роз'їдати власні тканини.

Але, шлунок знаходиться зліва, скажете Ви, а болить то чомусь справа! Ви маєте рацію. Проте нижня частина шлунка та дванадцятипала кишка все ж розміщені ближче до правого підребер’я. Тож гастрит “відчувається” ближче до правого боку, несильним, але виснажливим болем.

Апендицит

У випадку апендициту під удар потрапляє рудиментарна (залишкова) частина сліпої кишки під назвою апендикс. Основна причина запалення банальна - закупорка входу до апендикса. Наприклад, внаслідок інфекції шлунково-кишкового тракту.

 “Класичний апендицит” болить справа у нижній частині живота (починаючись навколо пупка, зміщуючись правіше униз). Апендицит не лікують, запалений апендикс видаляється хірургічно. При гострому стані, не чекайте перитоніту - обов’язково викликайте швидку! Чим небезпечний апендицит - ми вже розповідали у нашому блозі.

Інфекції нирок

Говорячи про інфекції нирок, найчастіше згадується пієлонефрит. Це запалення ниркової тканини, яке зазвичай починається з сечового міхура, і “піднімається вгору” по сечоводах. Розвиток пієлонефриту часто супроводжується лихоманкою та болючим сечовипусканням.

Що цікаво, через сусідство з печінкою, права нирка розміщується трохи нижче лівої. Тому її ураження часто “віддає” в поперек та правий бік. Причини та способи лікування запалення нирок - вказані у нашій попередній статті.

Діагностика

Через множинність причин діагностувати біль у правому боці у чоловіків та жінок буває складно. Тож, найперше варто звернутись до терапевта або сімейного лікаря, описавши йому характер та час появи болю. Для детальнішої діагностики лікарю знадобиться провести:

• Збір анамнезу (на наявність супутніх симптомів, таких як нудота, лихоманка тощо);
• Огляд та пальпацію (щоб виявити чутливі до дотику місця);
• Аналізи: аналіз крові та сечі, при підозрі на ураження нирок чи печінки - знадобляться додаткові біохімічні аналізи.

Візуальні методи, такі як УЗД чи КТ черевної порожнини, дозволять виявити жовчні камені, запальні процеси чи ущільнення тканин. Варто пам'ятати, що жінки мають додаткові гінекологічні органи, які впливають на симптоматику. Тож спершу у жінок варто перевіряти - матку та яєчники. У чоловіків - печінку та кишківник.

Сучасні методи лікування

Біль у правому боці - не хвороба, а лише симптом певного стану. Жоден лікар не буде лікувати "наосліп" - до визначення причини болю. У випадку наявності пухлин або кіст, каменів в жовчному міхурі або апендициті - без хірургічного втручання не обійтись!

Що варто знати для покращення стану хворого:

• Застій жовчі лікують жовчогінними препаратами на основі урсодеоксихолевої кислоти (Урсофальк чи Урсосан);
• Проблеми з печінкою вирішують гепатопротектори - артишок, розторопша та фосфоліпіди (Антраль чи Артіхол);
• Інфекційні ураження сечовидільної системи лікують антибіотиками: левофлоксацин, цефтріаксон тощо;
• Больові симптоми знімають спазмолітиками на основі дротаверину та пітофену (Но-шпа Форте, Спазмалгон Дуо), та протизапальні засоби з ібупрофеном (чи декскетопрофеном (таблетки Дексалгін)).

Спільним у лікуванні обох статей: і чоловіків, і жінок є:

• Дієтотерапія - відмова від продуктів-тригерів;
• Контроль ваги та регулярна фізична активність;
• Достатнє споживання води - що є критичним для печінки та нирок.

Як можна зняти біль у правому боці?

Швидко зняти прояви болю допоможуть спазмолітики, особливо сильні та комплексні - Спазмалгон Дуо чи Неоспастил. Легкий масаж живота та прийом травних ферментів з панкреатином (Креон 10000) полегшує дискомфорт після надмірного споживання їжі.

Коли звертатися до лікаря під час болю в правому боці?

Найчастіше прийом спазмолітиків та травних ферментів вирішує проблему. Та, якщо після прийому препаратів для травної системи або сечостатевої системи Вам не полегшало, а під час нападу Ви відчуваєте слабкість, запаморочення, підвищення температури та гострий біль - негайно викликайте швидку! Біль, що триває кілька годин - не можна ігнорувати!