Поведінку тварин неможливо передбачити. Іноді ви ще вчора підгодували пса біля під’їзду, а сьогодні він на вас напав. Чи приїхали у гості до батьків, підійшли до знайомої з дитинства собаки, а вона цапнула. Далеко не у всіх випадках постраждалі звертаються до лікаря. Проте за даними ВООЗ 99% випадків сказу у людини виникає саме після укусу собаки (1). Звісно, не кожна тварина є носієм небезпечного вірусу. Але й зіштовхнувшись з незнайомим псом ви не можете бути впевнені у його здоров’ї. Тому ми пропонуємо розглянути порядок дій при укусі собаки та способи лікування.

Перша допомога при укусі собаки

Слина тварин містить багато бактерій, а іноді й вірусів, які небезпечні для людини. Якщо на вас напала собака, не чекайте прояву симптомів. Навіть при легких укусах слина може потрапити у кров через дрібні подряпини. Тому починайте діяти негайно, дотримуючись загальних правил надання першої допомоги.

Порядок першочергових дій, якщо вас вкусив пес (2):

Терміново промийте рану великою кількістю води з милом.
Продезінфікуйте укус собаки засобом на основі спирту або йоду.
При наявності кровотечі, накладіть пов’язку для її зупинення.
Зверніться до лікаря.

Надзвичайно важливо зрозуміти, чим може бути хвора тварина, що на вас напала. Перевірте у ветеринарному паспорті дату щеплення від сказу. Навіть неглубокий укус собаки може наробити багато біди, тому вимагайте у власника тварини паспорт. У випадку з незнайомим або безпритульним звіром все складніше.

В ідеалі – потрібно привести тварину, яка вас вкусила, до ветеринара. Лікар зробить аналіз, підтвердить або спростує сказ чи інші інфекції. Після укусу собака має знаходитися на карантині 10 днів. На практиці таке можливо далеко не завжди.

Лікування укусу собаки

Лікарям часто приходиться орієнтуватися лише на те, як виглядає укус собаки на вашому тілі. Якщо ніяких підтверджень вакцинації тварини немає, вам зобов’язані зробити щеплення. Вакцину вводять внутрішньом’язово, госпіталізація зазвичай не потрібна. В залежності від різновиду препарату роблять від 4 до 6 уколів (3).

Коли ви впевнені у здоров’ї тварини, все одно варто звернутися до лікаря. Укус собаки, як укус кліща, іншої комахи чи тварини, може мати місцеву та системну реакцію. Лікування кусаних ран включає (4):

промивання фізичним розчином під тиском;
видалення нежиттєздатних тканин;
при інфікуванні бактеріями призначають антибіотик;
для зменшення набряку піднімають укушену кінцівку.

Глибокі укуси собаки можуть не зашивати одразу. На відкритих ділянках легше контролювати виникнення бактеріальної інфекції. З огляду на стан пошкодження лікар може прописати антибактеріальну чи ранозагоювальну мазь після укусу собаки. Знеболювальні препарати допоможуть усунути больові відчуття. Якщо глибока рана загоїлася з помітним слідом на шкірі, призначають спеціальні засоби від рубців.

Наслідки укусу собаки

Напад тварини може призвести до різноманітних наслідків. Наскільки серйозними вони будуть залежить від розміру пса, сили його щелеп, місця та глибини поранення. Ще одним важливим фактором є стан здоров’я людини на момент укусу. При зниженому імунітеті рана буде загоюватися значно довше.

Наслідки можуть включати:

Місцеві прояви. Біль, набряк, кровотеча, синяк після укусу собаки зустрічаються досить часто. Сильна велика тварина може спричинити розрив тканин, пошкодити сухожилля, нерви, кровоносні судини. Після загоєння може залишитися рубець.
Інфекційне ураження. Занесення в рану небезпечних вірусних та бактеріальних інфекцій. Набагато рідше можуть заноситися грибки.
Системні прояви. При інфекційних захворюваннях розвивається лихоманка, сепсис, загальна слабкість.
Психологічні проблеми. Жертви укусу часто починають боятися усіх собак. При сильних травмах може розвитися посттравматичний стресовий розлад, порушитися сон.

Навіть при незначному, на перший погляд, укусі можуть бути досить важкі наслідки. Тому обов’язково звертайтеся до лікаря, не чекаючи поки «саме пройде».

Що робити, якщо собака намагається вас вкусити?

Ми розглянули, що робити коли вкусив собака. Проте пораненню можна запобігти, якщо діяти правильно. Коли ви бачите агресивного пса:

Не робіть різких рухів, не махайте руками. Зупиніться на декілька секунд, потім плавно відходьте, не повертаючись до тварини спиною.
Не дивіться у вічі псу, проте уважно контролюйте його переміщення.
Не кричіть.
Якщо впали, згорніться немов їжак. Обов’язково закрийте руками шию, а колінами живіт.
Якщо в руках є щось, відкиньте річ у сторону, щоб відволікти тварину.

В жодному разі не біжіть від собаки. У тварини спрацьовує інстинктивний рефлекс: рухлива ціль перетворюється на здобич, яку потрібно спіймати. Якщо будете тікати – з більшою ймовірністю отримаєте укус. У випадках, коли нападу вдалося уникнути, повідомте спеціальні служби про небезпечну тварину. Для негайного усунення загрози телефонуйте у поліцію, при підозрі на сказ – до Держпродспоживслужби.

Як визначити симптоми сказу після укусу собаки?

Перші симптоми після укусу собаки, що передвіщають сказ – печіння, поколювання та біль у рані (5). Шкіра навколо пошкодження стає гарячою. Інші симптоми настають пізніше (термін залежить від імунітету людини):

лихоманка;
головний біль;
агресивна, неспокійна поведінка;
страх перед водою, повітрям;
параліч;
кома.

В жодному разі не чекайте на прояв симптомів! Звертайтеся до лікаря одразу після укусу собаки.

Як зняти набряк та обробляти кусану рану?

Після первинної допомоги та звернення до лікаря, за укусом потрібно постійно наглядати. Щоденно змінюйте пов’язку на рані, обробляючи її препаратами, які прописав лікар. Це можуть бути антибактеріальні, ранозагоювальні, протизапальні засоби чи навіть антибіотики. Наприклад, при появі гною лікарі радять мазь Офлокаїн-Дарниця для подолання бактеріальної інфекції.

Якщо ви замислилися, як зняти набряк після укусу собаки, спробуйте холодні компреси. Проте в жодному разі не прикладайте лід прямо до шкіри, бо отримаєте обмороження. Між місцем укусу та холодним має бути шар чистої тканини. Від набряку на кінцівці допомагає підняття ураженої ділянки вище серця. Більше відпочивайте для скорішого одужання.

Відповідальність господаря собаки, яка вкусила

Навіть найлегший укус собаки за ногу може принести її власнику проблеми. Законодавством України передбачена відповідальність:

Цивільна (1166, 1187 статті). Власник несе відповідальність за матеріальну та моральну шкоду, яку заподіяв укус його собаки (6). Тобто ви можете отримати компенсацію за лікування, куплені препарати, пошкоджений одяг, стрес.
Адміністративна (154 стаття). Власник зобов’язаний правильно утримувати тварину, зокрема вчасно робити їй щеплення (7).
Кримінальна (128 стаття). При тяжкому укусі собаки власника можуть посадити на два роки (8). Якщо внаслідок нападу людина померла, строк зросте до 5 років.

Тобто після укусу собаки ви можете звернутися до поліції та довести справу до суду. Бажано, щоб ви одразу мали з собою фото докази, заключення лікаря, покази свідків. Це пришвидшить розгляд справи. Якщо ви є власником собаки, ознайомтеся з законами. Пам’ятайте, що незнання законодавчої бази не звільняє від відповідальності.

Запитання та відповіді

Які породи собак нападають найчастіше?

Одразу зазначимо, що не існує «найнебезпечніших» порід. На поведінку тварини впливають умови утримання та ступінь дресирування. Коли тварина у сильному стресі, вона може вкусити. Наприклад, під час та після вибухів пес може бути переляканим, вважати будь-кого загрозою для себе.

Найсильніший укус собаки приписують ротвейлерам, догам та кане-корсо. Якій породі належить лідерство за нападами на людину – залежить від розповсюдженості. Якщо поруч з вами живе 10 вівчарок та один пудель, шанси нападу вівчарки статистично вищі. Найбільш розповсюджені породи, які часто зустрічаються у медичних звітах:

німецькі вівчарки;
ротвейлери;
пітбультер’єри;
добермани;
американські бульдоги;
кокер-спанієлі тощо.

Тобто найчастіше це великі породи з потужними щелепами. Також часті випадки нападу безпородних дворових тварин великих розмірів. Якщо собака скажена – немає різниці якої вона породи. Дії хворої тварини неможливо передбачити, а ймовірність укусу дуже висока. Навіть, якщо звір знайомий з ідеальною дресурою.

Чим можна заразитися при укусі собаки?

Навіть легкий укус собаки може спровокувати інфекційні захворювання:

сказ;
правець;
бактеріальні інфекції;
сепсис.

У слині собак багато бактерій, що викликають місцеві та системні запалення у людини. У необроблені укуси може потрапити додаткова інфекція з зовнішнього середовища. Тож одразу обробляйте рану та звертайтеся до лікаря.

Чи потрібно після укусу собаки робити щеплення?

Що робити при укусі собаки залежить від декількох факторів:

Якщо це ваша вакцинована собака, або власник надав довідку про щеплення від сказу, не панікуйте. Ризик зараження низький, проте протягом 10 днів варто спостерігати за твариною.
Навіть при відсутності сказу залишається ризик іншої інфекції. Кожні 10 років людина має проходити ревакцинацію від правця. Якщо рана глибока чи брудна, а у вас давно не було щеплення, потрібно терміново прищепитися.
Якщо ви не знаєте собаку, чи власник не може надати медичну довідку, звертайтеся до лікаря. Він призначить щеплення від сказу.

Не забувайте про першу допомогу після укусу собаки. При виникненні сумнівів чи глибокій рані одразу звертайтеся до приймального відділення в лікарні.