Ротавірусна інфекція або ротавірусний ентерит це захворювання тонкого кишечника, викликане ротавірусом. Ротавірус розмножується переважно в кишечнику, та пошкоджує слизову оболонку тонкої кишки. Цей вірус має потрійну білкову оболонку, тому він не боїться впливу шлункового соку та травних ферментів. Небезпека ротавірусу викликана тим, що саме в тонкій кишці відбувається основне всмоктування поживних речовин. Після зараження ротавірусом всмоктування поживних речовин порушується, що викликає інфекційну діарею різної тяжкості. Водяниста діарея, що супроводжується підвищенням температури, є основним симптомом ротавірусної інфекції у дітей та дорослих.

За статистикою майже кожна дитина віком до п’яти років була заражена ротавірусом. Перебіг хвороби залежить від імунітету і ефективності запобігання зневодненню. Через сильну діарею зневоднення наступає швидко, тому рівень гідратації вкрай важливий для збереження життя пацієнта. Дослідження підтверджують важливість регідратаційної терапії. Заміщення втраченої рідини знижує рівень смертності від діареї на цілих 93%.

Як розпізнати ротавірусну інфекцію?

Симптоми зараження ротавірусом проявляються приблизно через два дні після інфекційного контакту. Ротавірусна інфекція або кишковий грип найчастіше починається з проявів нудоти та блювання. Пізніше змінюючись інтенсивною діареєю, що не зупиняється протягом 4-8 днів. Точно розпізнати наявність ротавіруса можна за аналізом калу.

Ротавірусів існує 9 видів, для людей небезпечні лише три з них - A, B і C. При чому на ротавірус типу А приходиться 90% усіх заражень. Ротавірус також вражає тварин. Цей дволанцюговий РНК-вірус дуже заразний та стійкий до впливу антибіотиків. Вірогідність захворіти підвищується під час холодних та сухих сезонів.

Передається ротавірус фекально-оральним шляхом, респіраторний шлях передачі також можливий, але поки що не вивчений. Інфікована людина під час діареї виділяє трильйони інфекційних частин, для зараження здорової людини достатньо 100 з них. На зовнішніх поверхнях ротавіруси здатні існувати від 9 до 19 днів. При чому знищити ці види вірусів звичайними санітарними заходами неможливо. Найефективніший захист від ротавірусної інфекції включає вакцинацію та регулярне миття рук. Варто зазначити, що після перенесеної хвороби розвивається імунітет до ротавірусу. Тому наступні “інфікування” не відбуваються або проходять в легкій формі.

Симптоми ротавірусної інфекції включають:

  • нудоту, блювання, біль у животі;
  • інтенсивну водянисту діарею;
  • слабкість, сильне зневоднення;
  • субфебрильне підвищення температури (в межах 37-37,9 °C);
  • нежить, почервоніння горла (як наслідок ураження слизової оболонки носоглотки).

Як лікувати ротавірусну інфекцію?

Ротавірусна інфекція не має спеціального лікування. Лікування хворого на ротавірус направлене на зняття симптомів і усунення зневоднення. Слід зазначити, що втрата рідини призводить до втрати життєвонеобідних поживних речовин – електролітів - калію, магнію, натрію, хлору та кальцію. Коли втрата рідини є значною, небезпечний для життя стан розвивається протягом кількох годин. Тому в критичних випадках, втрати натрію поповнюються шляхом внутрішньовенного введення.

Серед небезпек ротавірусу виділяють:

  • порушення всмоктування поживних речовин;
  • руйнування ентероцитів (кишкові абсорбційні клітини);
  • виведення води та мінеральних солей із організму;
  • розвиток непереносимості лактози. Непереносимість лактози розвивається внаслідок дефіциту лактази, викликаного руйнування ентероцитів.

Для покращення стану хворого при ротавірусній інфекції використовують:

  • Регідратанти – для відновлення водно-сольового балансу. Часто регідратанти випускаються в вигляді солей для перорального розчину. Найкращий склад регідраційного розчину: хлорид натрію (сіль кухонна), цитрат натрію (натрієва сіль лимонної кислоти), хлорид калію (калійна сіль) та глюкоза (можна замінити сахарозою). Цитрат натрію можна замінити на бікарбонат натрію (сода харчова). 

Приклади препаратів для регідратації - Регідрон Оптім, Регісол ІС, Іоніка, тощо. В регідратаційні суміші крім базових компонентів можуть додавати і рослині основи, такі як екстракт фенхелю (дитяча регідратаційна суміш Humana Elektrolyt), кореневище імбиру (Реогель гель оральний).

В домашніх умовах можна приготувати найпростіший регідратаційний розчин, куди входить: сіль кухонна 3 г, цукор 18 г та 1 літр води. 

Починати регідратацію треба при перших ознаках діареї. При надзвичайній ситуації регідратанти можна замінити електролітами для спортсменів (так звані спортивні напої). ВООЗ рекомендує пити додаткову рідину після кожного рідкого випорожнення. Після відновлення гідратації хворому назначають 10-20 мг цинку на день (сульфат цинку), щоб знизити наслідки інфекційного ураження та поліпшити роботу серцево-судинної системи;

  • Протидіарейні засоби, такі як лоперамід (лоперамід гідрохлорид), мають застосовуватись з обережністю. 

Хочемо застерегти Вас від небезпечних дій – антибіотики та протимікробні препарати не діють на віруси, тому не приймайте їх при ротавірусній інфекції. 

Найкращий рівень захисту від ротавірусу забезпечує вакцинація. Вакцинація атенуйованим штамом (живим ослабленим вірусом) дозволяє знизити ризик інфікування на 85-98%. Тому ВОЗ підтримує ротавірусну вакцинацію немовлят в віці 6-12 тижнів. Крім вакцинації дієвою профілактикою від ротавірусної інфекції є фільтрування чи кип’ятіння води, миття рук, овочів та фруктів перед вживанням.