Ілюстрація до статті «Моніторинг рівня глюкози крові: можливості сучасних глюкометрів»

Контроль рівня цукру - головна умова повноцінного життя з діабетом. Ще 10–15 років тому визначення цукру в крові потребувало візиту в лабораторію та займало кілька годин. Але з поширенням глюкометрів - життя пацієнтів значно покращилось. Зараз для вимірювання рівня цукру достатньо натиснути одну кнопку та за 5 секунд вже мати результат! Це дуже зручно та просто. Деякі прилади навіть можна синхронізувати зі смартфоном.

Отже, сьогодні Ви дізнаєтесь як користуватись глюкометром та що потрібно для “коректного вимірювання”.

Що таке глюкометр?

Глюкометр - це пристрій для вимірювання рівня глюкози в крові. Прилад має цифровим екран, на якому висвічуються результати вимірів. Працює глюкометр від батарейок. Тому його зручно брати з собою. Показники глюкометра дозволяють самостійно відстежувати рівень цукру людям із цукровим діабетом або протилежним йому станом - гіпоглікемією.

Для здійснення перевірки “на цукор” треба нанести краплю крові на тест-смужку - попередньо встановлену в отвір глюкометра. “Перевірка з пальця” потребує проколу шкіри. Для стерильного проколювання пальця використовують ланцети та необхідні для них ланцетні пристрої. Глибину проколу при використанні ланцета можна змінювати.

В комплектації багатьох виробів вже передбачений мінімальний набір тест-смужок та ланцетів (“проколювачів”). По закінченню яких їх треба докупити. Важливо звертати увагу на сумісність тест-смужок, оскільки вироби від різних виробників не є “взаємозамінними”.

Принцип роботи глюкометра

На тест-смужках міститься сухий фермент під назвою глюкозооксидаза (ГОД). Набагато рідше на смужках може міститись глюкозодегідрогеназа (ГДГ). Коли глюкозооксидаза вступає в реакцію з глюкозою - відбувається хімічна реакція. Електрони, виділенні під час цієї реакції, утворюють незначний, але відчутний для чутливого приладу, електричний струм. Глюкометр вимірює силу цього струму, перетворюючи своє вимірювання на цифрове значення. Це значення Ви і бачите на екрані приладу. Чим вища концентрація глюкози в крові, тим сильніший електричний струм зафіксує глюкометр.

Як користуватись традиційним “вимірювачем цукру” не залежить від його виду. Та все ж про види варто згадати детальніше.

Які бувають види глюкометрів?

За принципом вимірювання глюкометри бувають: електрохімічні та фотометричні. Сучасні прилади є електрохімічними (іноді їх називають біосенсорними). Вони прийшли на заміну старішим фотометричним вимірювачам.

Крім них існують і безперервні монітори для вимірювання глюкози в міжклітинній рідині (CGM). Монітори CGM розміщуються на шкірі - на животі або задній поверхні плеча. Датчики CGM проводять виміри кожні кілька хвилин. Такі системи корисні людям з інсулінозалежним діабетом (1 типу).

Фотометричні глюкометри - прості і недорогі

Визначають зміну кольору тест-смужки після хімічної реакції. Вони менш точні, ніж електрохімічні. Оскільки на “зчитування кольору” може впливати освітлення в кімнаті та навіть незначні забруднення тестової смужки.

Електрохімічні глюкометри - сучасні та дорожчі

Вимірюють електричний струм, виділений під час хімічної реакції реагенту та глюкози. Вони значно точніші ніж фотометричні та менш чутливі до зовнішніх факторів. Саме електрохімічні прилади часто мають додаткові функції, які покращують користувацький досвід пацієнта.

Додаткові функції

Сучасні глюкометри мають мінімальний набір пам’яті для зберігання результатів попередніх вимірів (від 100 до 350 показників). Деякі вимірювачі можуть мати:

Кольоровий дисплей та підсвічування дисплея.
Голосовий супровід, який допоможе скористатись приладом людям з вадами зору.
Збільшений обсяг пам’яті: до 500-1000 вимірів.
Нагадування про вимір звуковим сигналом.
Визначення середнього рівня глюкози.
Передачу даних: через USB-порт або ІЧ-порт.
Синхронізацію зі смартфоном через Bluetooth.

Деякі моделі мають надкомпактні розміри - глюкометри Gamma Mini чи Contour Plus One дуже зручні для подорожі. Для домашнього використання можна обрати й стандартну за розмірами модель IME-DC.

Покрокова інструкція, як користуватися глюкометром

Навіть без попереднього досвіду виміряти цукор зовсім не складно. Детальну інформацію про процедуру містить інструкція до глюкометра. Уважно прочитайте її та переходьте до налаштування приладу. Настройка глюкометра проводиться лише перед першим його використанням.

Запуск:

Встановіть елементи живлення. Перевірте правильність встановлення батарейок, за необхідності - видаліть з них захисну плівку.
Увімкніть глюкометр. Деякі прилади вмикаються автоматично при вставленні тест-смужки у гніздо.

Налаштування та перевірка на точність:

Встановіть дату та час. Це робиться при першому запуску через меню приладу.
Кодування. Деякі прилади потребують кодування - введення коду (ключа активації з нової упаковки тест-смужок). Це дозволяє “ідентифікувати” тип тест-смужок. Код потрібно ввести вручну або переконатися, що він відповідає коду на екрані приладу. Більшість сучасних глюкометрів кодуються автоматично.
Перевірка на точність за допомогою контрольного розчину. Контрольний розчин містить відому концентрацію глюкози. Процес перевірки розчину ідентичний до перевірки крові. Яка похибка глюкометра є допустимою - вказано в інструкції до виробу.

Гігієнічні процедури та дезінфекція:

Миття рук. Ретельно вимийте руки з милом у теплій воді. Витріть їх рушником, не використовуючи спирт.

Установка тест-смужки та голки (ланцета):

Встановлення тест-смужки. Візьміть тест-смужку з упаковки та вставте її в отвір глюкометра.
Встановлення ланцета. Візьміть ланцет з упаковки, відкрутіть та зніміть його захисний ковпачок.
Вставте ланцет в ланцетний пристрій (ручку-проколювач). Відрегулюйте глибину проколу на ручці (це можна зробити покрутивши ковпачок).

Прокол:

Оберіть місце для проколу. Найкраще місце - бічна поверхня пальця, там знаходиться менше нервових закінчень.
Зведіть пружину ланцетного пристрою. Це робиться натисканням на торець пристрою або відтягуванням спеціального важеля до клацання.
Зробіть прокол. Притисніть ланцетний пристрій до пальця. Натисніть спускову кнопку.

Нанесення крові на смужку:

Піднесіть палець до тест-смужки. Крапля крові - завдяки капілярному ефекту - “втягнеться” на смужку.
Переконайтеся, що кров повністю заповнила віконце смужки. Розмазувати кров чи збільшувати її обсяг натисканням на палець не потрібно.

Вимірювання:

Дочекайтесь результатів вимірів. Через 5-10 секунд вони з’являться на екрані.

Найкраще робити виміри рівня глюкози в один і той самий час дня. Результати вимірювань варто записувати в щоденник.

Поради лікарів щодо застосування глюкометрів

Деякі поширені міфи про “вимірювання цукру” слід розвіяти. Наприклад, міф про те, що першу краплю крові після проколу треба витерти. А на тест-смужку розмістити другу краплю - буцімто “чистішу”. Це не правда. Виміри проводяться по першій краплі крові. Перша крапля містить більше міжклітинної рідини.

Зберігати тестові смужки потрібно в закритому тубусі в сухому місці при кімнатній температурі. Тест-смужки містять чутливі реагенти, під впливом зовнішніх факторів вони можуть бути пошкоджені. Після відкриття тубуса тест-смужки можуть зберігатись від 3 до 6 місяців. Саме тому краще купувати рівно ту кількість смужок, яку ви використовуєте протягом 3 місяців.