Годування груддю - це складний процес, який може супроводжуватися фізичними труднощами. Біль під час годування, тріщини сосків та застій молока відомі кожній жінці. Особливо у період налагодження грудного вигодовування - в перші 2-3 місяці після народження дитини. У 10% жінок запалення молочних залоз переростає в більш серйозний стан - мастит, що є дуже небезпечним для здоров’я жінки. В даному дописі ми розкажемо про застій молока в молочних протоках грудей та методи його лікування.

Що таке лактостаз

Лактостаз - це застій молока в грудях жінки. Застій молока викликає масу неприємних відчуттів як у матері, так і у дитини. Болючі ущільнення та почервоніння тканин грудної залози - найвиразніші симптоми лактостазу у годуючої матері. У немовляти теж проявляються “симптоми” проблем з годуванням: маля стає примхливим, оскільки, як би інтенсивно воно б не смоктало груди, молоко не потрапляє до нього в достатній кількості. Через розвиток запальних процесів молоко матері може змінити свою консистенцію та смак, викликаючи у дитини діарею чи кольки.

Отже, лактостаз - це застій молока у грудних протоках. Безпечний стан, якщо знати, як його позбутися.

Причини появи лактостазу у жінок

Найчастішими причинами лактостазу є надлишкове вироблення молока (гіперлактація) та закупорка молочних залоз. Ці дві причини тісно пов’язані. Оскільки накопичене у грудях молоко збільшує тиск у молочних протоках. Підвищений тиск призводить до набряку навколишніх тканин, які починають “здавлювати” молочні протоки. Фактично, молочні протоки звужуються, а молока є надлишок - тому груди “нагрубають”, зціджувати молоко стає дискомфортно. Однак - це лише основні причини появи лактостазу, яких існує трохи більше.

Лактостаз - причини:

  • Неповне спустошення грудей через:
    • Неправильне прикладання дитини до грудей (неповне захоплення соска);
    • Гіперлактацію;
    • Недостатньо часте зціджування чи годування;
  • Перетискання молочних проток незручною білизною;
  • Гормональні зміни (стрес), що впливають на рівень лактації;
  • Травмування або інфікування грудей. Наприклад, поява тріщин на сосках прямо впливає на тривалість годування (оскільки матері боляче годувати маля) і на ймовірність проникнення патогенів всередину молочних проток.

Симптоми та ознаки лактостазу у жінок

Лактостаз важко не помітити, оскільки він викликає біль та дискомфорт. Тканини грудної залози набрякають, стають чутливими та твердими. При пальпації у грудях “визначаються” болючі ущільнення - саме там, де є закупорювання молочних проток. Часто застій молока супроводжується поганим самопочуттям та підвищенням температури тіла жінки (до 38 °C і вище).

Симптоми лактостазу:

  • Набряк та нагрубання грудей, поява болючих ущільнень молочної залози;
  • Біль, печіння та почервоніння грудей, що посилюються під час годування груддю;
  • Лихоманка, погане самопочуття.

Діагностика

Застій молока у грудних протоках дуже важливо вчасно діагностувати, оскільки цей стан може передувати розвитку гострого лактаційного маститу. При маститі до застою молока додається бактеріальна інфекція. Розповсюдження інфекції та поява гною потребують дренажу (хірургічного видалення гною). Не хочеться лякати годуючих мам, але маститу краще запобігти шляхом своєчасної діагностики застою молока.

Лікар-мамолог або акушер-гінеколог може легко виявити розвиток лактостазу на основі огляду та пальпації молочних залоз. УЗД-діагностика дозволяє візуалізувати ущільнення в грудях та їх структуру. За результатами обстеження  лікар призначає відповідне лікування.

Сучасні методи лікування лактостазу

Найприродніший спосіб лікування застою молока - правильне годування груддю. Його доповнюють зціджуванням надлишків молока та масажем грудей. Молоковідсмоктувач при лактостазі допомагає спорожнити молочні протоки. Проте використовувати його треба правильно і не занадто часто. Оскільки занадто часте зціджування може призвести до надмірного вироблення молока, що, як не парадоксально, лише посилює лактостаз. Температура при лактостазі може підійматись вище 38 °C. Тому для полегшення самопочуття матері можна приймати парацетамол та ібупрофен.

Лактостаз - лікування:

  • Масаж грудей;
  • Налагодження годування та зціджування молока;
  • Прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) - ібупрофен;
  • Застосування протизапальних мазей від лактостазу з рослинними компонентами;
  • Прийом антибіотиків - при розвитку інфекції.

Масаж

Масаж грудей м’якими круговими рухами від грудної клітки до соска може допомогти розбити болючі ущільнення. Масаж треба робити ніжно, ніякого тиску, лише розтирання (схоже на погладжування кота). Почніть з болючої ділянки і рухайтеся вниз до соска. Поєднуйте масаж з теплим душем чи компресом. Теплий душ і зігрівання місця застою посилюють вироблення окситоцину при лактостазі. Масаж грудей після теплого душу сприяє відтоку молока.

Налагодження годування

Багато матерів задаються питанням - як швидко вилікувати лактостаз? Відповідь одна - грудне годування! Прикладайте дитину до грудей якомога частіше, починаючи з ураженої сторони. Дитина має правильно захоплювати сосок, щоб годування проходило максимально ефективно. Правильно - це:

  • Повне захоплення соска разом з ареолою, рот дитини при цьому має бути широко відкритий, нижня губа вивернута назовні;
  • Відсутність чмокань, які свідчать про неправильне смоктання;
  • Відсутність болю та дискомфорту матері під час годування. Якщо біль є - згадайте про ібупрофен та холодний компрес.

Мазі

Мазі та гелі для годуючих мам бувають двох типів:

  • Для загоєння сосків. Такі мазі  можуть містити оливкову олію, ланолін (природний віск), екстракти обліпихи чи календули. Наприклад, крем Фемофіт для сосків з обліпихою;
  • Для усунення набряку тканин. Такі засоби містять рослинні екстракти: арніки, живокісту, каштану; ефірні олії: чайного дерева, фенхелю чи кмину. Наприклад, крем Мамодол.

Рослинні компоненти мазі Траумель С також зменшують біль і запалення грудей, хоч це засіб для лікування суглобів. Проте мазь - це додаток до терапії, що не замінює собою правильне зціджування і годування.

Зціджування

Зціджування молока можна проводити вручну або відсмоктувачем молока. Найлегше попередити лактостаз при гв за допомогою молоковідсмоктувача, оскільки користування цим приладом не вимагає додаткових навичок.

Зціджувати молоко вручну трохи важче, для цього:

  • Обхопіть ареолу великим і вказівним пальцем, утворюючи літеру С (пальці спрямовані до грудини);
  • Починаючи від грудини обережно стисніть груди, зберігаючи легкий натиск рухайтесь у напрямку соска. Натиск має здійснюватись на молочні протоки, а не на сам сосок;
  • Періодично змінюйте положення пальців, щоб стимулювати різні ділянки грудей;
  • Правильне зціджування - безболісне і нетривале.

Зціджувати молоко потрібно не “до спорожнення грудей”, а до тих пір, поки Ви не відчуєте полегшення. При нагоді радимо обрати дитячі аксесуари та ознайомитись зі статтею Як обрати інгалятор для дитини, щоб Ваше маля було здоровим і щасливим.

Антибактеріальна терапія

Золотистий стафілокок є одним з найпоширеніших збудників лактаційного маститу. Ця бактерія може потрапити в молочні протоки через тріщини на сосках (як лікувати тріщини можна дізнатись тут) або з інших ділянок тіла. Після огляду і антибіотикограми лікар може призначити жінці антибіотики: амоксицилін і клавуланову кислоту (Амоксиклав), клиндамицин, цефалексин тощо. Приймати антибіотики треба строго за призначенням.

Профілактика лактостазу у жінок

Правильне годування дитини та природне спорожнення грудей є найкращими ліками від лактостазу. Годуючій матері варто уникати двох факторів: тісного одягу та стресу. Якщо Ви відчуваєте застій молока у грудях прийміть теплий душ, злегка помасажуйте груди та почніть годувати дитину з тієї залози, яка відчувається “напруженою”. На період годування груддю збільшіть кількість води, яку Ви вживаєте.

Запитання та відповіді

  1. Чим лактостаз відрізняється від маститу? Мастит - це інфекція молочної залози, яка часто розвивається на тлі лактостазу.
  2. Чи допомагає молоковідсмоктувач у боротьбі з лактостазом? Так, проте найкраще допомагає годування груддю.
  3. Чи допомагає капустяний лист при лактостазі? Так, холодний лист капусти може замінити прохолодний компрес для зменшення набряку грудей.
  4. Через скільки проходить лактостаз? За 2-3 дні при правильному лікуванні.