Протягом 9 місяців вагітності тіло жінки зазнає змін. Особливо помітні зміни стосуються грудей, на які впливає широкий спектр жіночих гормонів (естроген, прогестерон і пролактин). Після народження малюка ці зміни продовжаться, щоб прогодувати та виростити дитину, яку Ви чекали ♥

 

Грудне молоко містить усі поживні речовини, які потрібні немовляті: жири, вуглеводи, білки, вітаміни, мінерали та навіть воду. Жодна дитяча суміш для харчування не зрівниться зі складом грудного молока. Антитіла та хімічні сполуки, які містяться в материнському молоці здатні активувати імунну систему дитини, поліпшити травлення та засвоєння нею поживних речовин. Тому грудне вигодовування є цінним та бажаним і в шість місяців, і в рік, і в півтора року.

 

Переваги грудного вигодовування підтверджує і ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я), рекомендувавши годувати дитину груддю до досягнення нею 2 років. Давайте розберемося, чому?

Користь грудного вигодовування для малюка

Імунітет немовляти повністю залежить від імунітету матері. Разом з молоком малюку передаються корисні бактерії – про- та пребіотики, імуноглобуліни та гормони. Вигодовування новонароджених груддю підтримує пасивний і активний імунітет у дитини в перший рік життя. Приблизно 14-19% випадків лейкемії можна запобігти грудним вигодовуванням протягом шести місяців або довше. Склад грудного молока може змінюватись відповідно до стану та потреб дитини - це просто неймовірна фабрика здоров’я!

 

Основні переваги годування груддю для дитини:

  • формування та зміцнення імунітету;
  • зміцнення травної системи, наявність в грудному молоці особливого білка – ліпази – який допомагає шлунку малюка розщеплювати жир;
  • нижчий ризик захворіти на астму, лейкемію, екзему, виразковий коліт, кишково-шлункові інфекцій;
  • нижчий ризик виникнення діабету 2-го типу та СРДС (синдром раптової дитячої смерті);
  • менший ризик розвитку залізодефіцитної анемії;
  • оптимальний ріст та розвиток організму;
  • зміцнення зв’язку матері й дитини під час тілесного контакту, вироблення окситоцину у дитини, так званого гормону обіймів;
  • молоко матері це ідеальна їжа для дитини - поживна, тепла та натуральна;
  • молоко матері сприяє здоровому набору ваги у малюка.

Грудне молоко містить близько 3,5 г жиру на 100 мл молока. Причому, кількість жиру збільшується по мірі годування. Тому молоко поділяють на переднє (на початку годування) і заднє (виділяється після 10 хвилин від початку прикладання). Переднє молоко може мати блакитний відтінок. Воно містить багато лактози, і мало жиру. Заднє молоко містить багато жиру і білка. Тому не слід передчасно віднімати немовля від грудей чи годувати одну дитину з двох грудей по черзі.

 

Також молоко містить 7 г лактози на 100 мл, що є чудовим джерелом енергії. Цукрові вуглеводи – олігосахариди – захищають малюка від інфекції. Концентрація білка в грудному молоці становить 0,9 г на 100 мл. Така низька доза є необхідною, щоб не пошкодити відходами азоту незрілі нирки дитини.

Хімічний склад грудного молока

 

Основні поживні речовини, що впливають на розвиток дитини

 

  • білки
  • жири
  • вуглеводи
  • жиророзчинні вітаміни – A, D, E, K
  • водорозчинні  вітаміни – C, B1, B2, B6, B12, В9 (Вс, фолієва кислота), В7, В5, В3
  • мінерали – натрій, хлор, фосфор, кальцій, магній, залізо, калій, цинк, йод

 

 

Імунні комплекси, протизапальні речовини, імуноглобуліни:

    • розрізняють і пов'язують чужорідні антигени бактерій, вірусів
    • захищають організм дитини
    • сприяють травленню

 

  • секреторний імуноглобулін А
  • лейкоцити
  • сироваткові білки - лізоцим і лактоферин
  • олігосахариди
  • біфідобактеріїї декількох видів

 

 

Ендокринні комплекси, гормони що регулюють метаболізм та функції гіпофіза

 

  • епідермальний фактор росту
  • фактор росту нервів
  • гіпоталамічні гормони - гонадотропін-рилізинг (GNRH1), тиреотропін-рилізинг (TRH)
  • аденогіпофізні гормони - пролактин (PRL), лютеінізуючий гормон (LHB)
  • кальцій-регулюючі гормони – кальцитонін (CALCA), паратгормон (PTH), протеїн
  • тиреоїдині гормони - тироксин (T4), трийодтиронін (T3)

 

 

Комплекси для травлення та ферменти

 

 

  • ліпаза
  • амілаза, протеаза, ксантиноксидаза
  • лактоферин

 

 

Нутрієнти:

    • для підтримки життєдіяльності
    • нормального формування та живлення сітківки ока, головного мозку

 

 

  • казеїни, лізоцими, ензими
  • вільні амінокислоти,
  • цистин
  • таурин

 

 

Склад материнського молока феноменальний – і це далеко не повний перелік. В молоці містяться сотні компонентів. Воно відрізняється за складом у різних матерів, навіть у однієї жінки у різних молочних залозах, та від годування до годування. Для малюка грудне молоко – найкраща і найпоживніша їжа, що сприяє його правильному росту.

Користь грудного вигодовування для матері

Гарні новини для жінок, які остерігаються годувати груддю – процес годування та лактації сприяє швидкому відновленню після пологів. Суттєво знижується ризик розвитку депресії. Крім того, тілесний контакт від вигодовування заспокоює не тільки дитину, але й матір. Це пов'язано з викидом під час годування груддю лактогенних гормонів - окситоцину та пролактину, а також з меншою активністю під час лактації кортизолу – який є гормоном стресу.

 

Пролактин полегшує біль та діє як болезаспокійливий засіб, знижує реакцію на стрес. Окситоцин  забезпечує швидше відновлення після пологів. Окситоцин виділяється при годуванні дитини та викликає скорочення гладкої мускулатури матки. Спазми та скорочення матки можуть бути не надто приємними, але таким чином, матка повертається до своїх стандартних допологових розмірів.

 

Серед доведених переваг для матері, яка годує груддю виділяють:

  • зниження ризику виникнення раку молочної залози, раку яєчників та ендометрію;
  • зниження ризику виникнення серцево-судинних захворювань (особливо інсульту – [1]), діабету 2-го типу, метаболічного синдрому та ревматоїдного артриту;
  • зменшення тривожності та проявів післяпологової депресії;
  • зменшення вираженості вагінальної кровотечі після пологів, швидке відновлення матки, завдяки окситоцину;
  • збільшення лактації за рахунок частого прикладання до грудей;
  • зміцнення фізичного та емоційного зв'язку в парі матір-дитина;
  • грудне вигодовування зручніше і дешевше, ніж штучна альтернатива;
  • лактація може послабити несприятливі метаболічні зміни, такі як набір ваги, збільшення рівня холестерину та інсуліну [2];
  • грудне вигодовування спалює багато калорії, що може допомогти у схудненні.

Отже, природне годування дитини може бути корисним і приємним для матері (і просто необхідним для немовляти). Давайте розберемось, як же правильно годувати груддю?

Поради по грудному вигодовуванню

Перші два тижні життя дитини є критичним періодом для становлення лактації. Прикладення до грудей та смоктання молока дитиною сигналізує задній долі гіпофіза – що час виробляти окситоцин! Окситоцин стимулює скорочення міоепітеліальних клітин, що оточують насичені молоком альвеоли. Підвищений тиск змушує молоко протікати через систему проток і вивільнятися через сосок.

 

Тобто успішний «запуск грудного вигодовування» і активна лактація провокуються прикладенням малюка до грудей. Добре, якщо у дитини відразу проявляються пошуковий і смоктальний рефлекси, це полегшує процес.

 

Новонароджені діти зазвичай висловлюють сигнали голоду кожні 2-3 години протягом перших двох-чотирьох тижнів свого життя. Лактогенні гормони особливо «активні» вночі, тому так важливо годувати малюка в нічний час (особливо близько 4 годин ранку).

 

Кількість молока, яке виробляється грудними залозами, розраховується відповідно до потреб дитини. В організмі годуючої жінки присутній інгібітор лактації зворотного зв’язку (FIL). Це означає, що регулярне «спорожнення» грудей призводить до їх регулярного наповнення (так званий закон попиту-пропозиції). Молочні залози можуть працювати незалежно одна від одної! Наприклад, якщо з якихось причин дитина обрала тільки ліву грудь, то попит на молоко з правої груді впаде. І, завдяки дії FIL, вироблення молока у правій залозі припиниться.

 

Виникнення подразнення і тріщин на сосках – ще один неприємний фактор для годуючих мам. Але виникнення такого дискомфорту можливе лише коли дитина неправильно захоплює сосок. Якщо груди у жінки чутливі, потрібно придбати крем на основі ланоліну. Його не потрібно змивати перед годуванням дитини.

 

До речі, зціджування молока не є обов'язковим – немовля добре порається з цим процесом. До зціджування вдаються при розлуці з дитиною, коли малюка треба залишити на інших доглядальників. Також «викачувати молоко» треба при розвитку лактостазу – застійних процесів у грудних залозах.

 

Успішне годування дитини молоком з перших днів життя потребує виконання ряду правил:

  • часте прикладання малюка до грудей в пологовому будинку, найкраще якщо малюк сам здійснить перші повзання в бік грудей (Рефлекс Багера);
  • годування «на вимогу», орієнтуючись на сигнали голоду від дитини;
  • обов’язкове та бажане нічне годування;
  • відсутність догодовування сумішшю після смоктання грудей;
  • тісний контакт матері і дитини;
  • гігієна грудей та рук, причому груди достатньо помити теплою водою без мила (мило пересушує шкіру сосків);
  • уникання нервового перенапруження та стресу.

Харчування матері

Під час вагітності та годування груддю потреба в енергії та поживних речовинах у жінки зростає. Збалансоване харчування матері та прийом вітамінів (якщо є їх дефіцит) забезпечують оптимальний склад грудного молоко. Споживання клітковини може викликати коліки чи здуття у малюка. Тому існують прості обмеження раціону матері.

 

В перші місяці годування варто обмежити споживання:

  • багатих на клітковину продуктів – капуста, редис, бобові культури (горох, сочевиця, квасоля, нут та ін.). Ці продукти підвищують газоутворення і можуть спровокувати неприємні наслідки;
  • продуктів з різким запахом – часник, цибуля, гострі та ароматні приправи. Ці продукти можуть змінити смак молока, наприклад, надати йому гіркоту;
  • потенційних алергенів – фрукти та овочі насиченого червоного та оранжевого кольорів, цитрусові, арахіс, фундук, гриби, морепродукти;
  • консервованих продуктів – сирні та ковбасні вироби з консервантами;
  • дуже солоних, жирних чи гострих страв.

Для кожної мами і малюка список допустимих і небажаних продуктів є індивідуальним. Основне, щоб їжа була корисна, свіжа та різноманітна.

Здорова лактація

Грудне годування і стрес є взаємозаперечними факторами. У нормі окситоцин сприяє розслабленню молочних проток і витіканню молока. При стресі у мами, що годує, починає виділятись адреналін - специфічний гормон, що перешкоджає виробленню окситоцину. Через це відбувається блокування грудних проток, тобто, молоко у грудях є, але добути його малюк не може. Як тільки стрес припиниться, зможе відновитись лактація.

 

Для покращення секреції грудного молока радимо спробувати лактаційні чаї. Трави, що входять до цього пакетованого або швидкорозчинного чаю, мають лактаційні властивостями та стимулюють вироблення окситоцину. Чай для лактації не містить цукру, консервантів і барвників, тому є абсолютно безпечним для мами і малюка. Великий вибір товарів для вагітних та годуючих мам, таких як, вітаміни для вагітних, лактаційні вкладки для грудей, молоковідсмоктувачі та післяпологові бандажідоступний на нашому сайті.

 

Радимо усім мама уважно стежити за лактацією та уникати стресу. Найкращим способом подолати нервове напруження є допомога близьких та підтримка партнера. Делегуйте деякі пункти догляду за малюком, гарно харчуйтесь і уникайте нервого напруження – це дозволить Вам вигодувати дитину груддю легко та з користю.

 

1 - Schwarz, Eleanor Bimla MD, MS1; Ray, Roberta M. MS2; Stuebe, Alison M. MD, MSc3; Allison, Matthew A. MD, MPH4; Ness, Roberta B. MD, MPH5; Freiberg, Matthew S. MD, MSc1; Cauley, Jane A. DrPH5. Duration of Lactation and Risk Factors for Maternal Cardiovascular Disease. Obstetrics & Gynecology 113(5):p 974-982, May 2009. | DOI: 10.1097/01.AOG.0000346884.67796.ca

2 - Gunderson, Erica P. PhD; Lewis, Cora E. MD, MSPH; Wei, Gina S. MD, MPH; Whitmer, Rachel A. PhD; Quesenberry, Charles P. PhD; Sidney, Steve MD, MPH. Lactation and Changes in Maternal Metabolic Risk Factors. Obstetrics & Gynecology 109(3):p 729-738, March 2007. | DOI: 10.1097/01.AOG.0000252831.06695.03