У Вінниці запровадили надзвичайний стан через спалах захворюваності на гепатит А. У період з 17 жовтня по 6 листопада на Вінниччині лабораторно підтверджено 245 випадків гепатиту. З цього приводу ми вирішили збільшити проінформованість населення щодо даного захворювання та написали про нього статтю.
Вірусний гепатит А (хвороба Боткіна) - це різновид вірусної інфекції, що вражає печінку людини. Цей вид вірусу відрізняється від інших вірусів, що спричиняють запалення печінки – вірусів гепатиту B і C. Гепатит А не здатен викликати хронічного пошкодження печінки. Його небезпека полягає в можливості спровокувати гостру печінкову недостатність, що є небезпечним для життя станом. Але, при цьому, гепатит А є тимчасовою інфекцією, яку наш організм здатен подолати самостійно.
Які шляхи передачі вірусу гепатиту А?
Цей вид вірусного гепатиту передається фекально-оральним шляхом, найчастіше через брудні руки хворого (забруднені калом), та через кров. Водні шляхи передачі гепатиту а, хоча й нечасті, але зазвичай пов’язані із забрудненням питної води стічними водами або недостатнім рівнем очищення питної води.
Так як гепатит А спричиняється пікорнавірусом HAV, що має крихітні розміри (27–32 нанометри) та не має оболонки - він легко поширюється. Вірус гепатиту А витримує екстремальні рівні тепла та кислотності (pH). Що робить його дуже небезпечним в місцях з поганим рівнем санітарії та особистої гігієни. До того ж, вірус HAV може місяцями існувати в зовнішньому середовищі без господаря. Заморожування також не вбиває вірус, він може жити при мінусових температурах та температурах до +85 °C. Найкращою профілактикою зараження вірусним гепатитом є належне очищення води та регулярне миття рук перед їжею.
Гепатит А передається через:
- споживання зараженої їжі чи води;
- погану санітарні умови, відсутність дезінфекції;
- відвідування місць з високим рівнем зараженості та поширення хвороби;
- прямий контакт з зараженою людиною;
- оральний чи анальний секс.
Діагностика захворювання проходить шляхом виявлення в крові специфічних до HAV антитіл імуноглобуліну IgM. Також пікорнавірус виділяється з фекалій хворого. Наявність в крові антитіл IgG означає, що гостра стадія хвороби минула (або нещодавно людина отримала дозу вакцини від гепатиту А). Гостра стадія гепатиту А діагностується завдяки підвищеному рівні АЛТ – печінкового ферменту аланінамінотрансферази. Для виявлення антитіл до імуноглобуліну можна використовувати швидкі тести на гепатит А (HAV). Експрес-тест на гепатит має проводитись медичним персоналом. Результат тесту не є єдиним діагностичним критерієм, та має бути підтверджений клінічно.
Чим небезпечний гепатит А?
Інфекція може викликати симптоми різної важкості або не мати симптомів взагалі. Через часто виражене пожовтіння кольору оболонок ока гепатит А також називають інфекційною жовтяницею (жовтухою). Симптоми гепатиту А можуть бути подібними до симптомів грипу. Інкубаційний період гепатиту становить 2-6 тижнів, симптоми інфекційного зараження тривають від 2 до 6 місяців.
Хвороба проявляється в вигляді:
- симптомів грипу - втоми, лихоманки, підвищення температури;
- симптомів отруєння - втрати апетиту, нудоти, діареї;
- пожовтіння білків очей та шкіри (внаслідок накопичення білірубіну);
- зміни кольору сечі з жовтого до бурого;
- зміни кольору фекалій з коричневого на білий (колір глини);
- можливих проявів панкреатиту та ураження печінки.
Майже кожна людина одужує від гепатиту А самостійно, набуваючи довічний імунітетом. Дуже рідко стан хворого ускладнюється до масивного некрозу клітин печінки – рідкісного синдрому, що називають фульмінантним гепатитом. Фульмінантний гепатит виникає приблизно в 1% заражених вірусом HAV. Ще рідше наслідками перенесеного гепатиту А можуть бути: нефротичний синдром, панкреатит, васкуліт, тощо. Серед груп ризику – люди зі слабким імунітетом, супутніми захворюваннями печінки, пацієнти, що приймають імунодепресанти.
У дорослих симптоми гепатиту А спостерігаються частіше, ніж у дітей. Тяжкість захворювання вища у старших вікових групах. Інфіковані діти до 6 років зазвичай не відчувають помітних симптомів, і лише у 10% розвивається жовтяниця. Поліпшення санітарії та харчової безпеки, та імунізація в вигляді введення вакцини від гепатиту А є найефективнішими способами боротьби з хворобою.
Як лікувати гепатит А?
Спеціальних ліків від вірусного гепатиту не існує. Для одужання хворого важливо підтримувати стан печінки та уникати речовин, що можуть її пошкодити (знеболюючі препарати (парацетамол та ацетамінофен), жирна їжа, алкоголь та наркотики шкодять печінці). Госпіталізація показана лише в випадку гострої печінкової недостатності.
Лікування при вірусному гепатиті направлене на:
- підтримку балансу корисних речовин, збалансоване харчування;
- відновлення водно-сольового балансу, викликаного симптомами харчового отруєння;
- відпочинок та повноцінний сон;
- відновлення печінки, шляхом уникнення прийому шкідливих для неї речовин;
- контроль за перебігом захворювання.
Отже, гепатит А є вірусним нехронічним захворюванням печінки, яке в більшості випадків проходить самостійно. Найкращою профілактикою зараження були і залишаються дотримання правил гігієни - ретельне миття рук перед їжею та після походу в туалет. Запобіжні заходи також включають споживання перевірених продуктів та води, обмеження контакту з людьми та середовищами з потенційним забрудником. Вакцинація та перенесена хвороба знижують ризик повторного зараження гепатитом А до майже нульових показників.
Коментарі