Сьогодні ми поговоримо про досить неприємну, але доволі поширену проблему - фурункул. Це гнійне запалення волосяного мішечка, що викликає пульсуючий біль та набряк. Фурункул, або в народі чиряк, може виникати у будь-якому якому місці, де росте волосся. Проте найчастіше фурункульоз розвивається під пахвами, на стегнах та сідницях - у місцях тертя та активної роботи потових залоз. У цій статті ми розглянемо всі аспекти цієї проблеми – від причин її виникнення і стадії фурункула до методів його лікування.

Що таке фурункул?

По суті це гнійник, що розвивається у волосяному фолікулі. Формування гнійника - здорова реакція шкіри на проникнення інфекції. В даному випадку йдеться про одну із найпоширеніших умовно-патогенних бактерій - золотистий стафілокок. За різними даними, носіями цієї бактерії є від 20% до 40% населення землі. Звичайна подряпина або поріз шкіри дозволяє стафілококу почати запальний процес.

Запалення може поширюватись на кілька фолікулів (у різних ділянках тіла), викликаючи стан, відомий під назвою фурункульоз. При хронічному фурункульозі варто ретельно слідкувати за станом шкіри та зміцнювати імунітет (для чого іноді застосовується  аутогемотерапія - ін’єкційне введення власної крові).

Як виглядає фурункул?

Розвиток чиряка проходить в декілька етапів. Від часу запалення до розвитку серйозного нагноєння проходить в середньому 8–14 днів. Перший сигнал тривоги - утворення невеликого ущільнення на шкірі, яке за кілька днів червоніє, наповнюється гноєм та стає болючим. В центрі гнійника утворюється гнійна голівка білого або жовтуватого кольору.

Корисна інформація

	Фурункул	Карбункул
Що це?	Запалення одного волосяного фолікула.	Запалення кількох сусідніх волосяних фолікулів, що зливаються в один великий гнійник.
Причина появи	Бактеріальна інфекція (найчастіше Staphylococcus aureus).	Бактеріальна інфекція (найчастіше Staphylococcus aureus).
Зовнішній вигляд	Червоне ущільнення з гнійною головкою в центрі.	Велике, болюче, червоне утворення з кількома гнійними головками.
Локалізація	Найчастіше обличчя, шия, спина, пахви, сідниці.	Найчастіше обличчя, шия, спина, пахви, сідниці.
Симптоми	Біль, почервоніння, набряк в місці запалення.	Сильний біль, почервоніння, набряк, можливі симптоми інтоксикації.
Заразність	Так, при прямому контакті з гноєм.	Так, при прямому контакті з гноєм.
Лікування	Місцеві антисептики, мазі з антибіотиками). Рідко – хірургічне втручання.	Комплексне лікування, що включає місцеву та системну терапію, а також корекцію способу життя.

Види фурункулів

Насправді вид гнійника залежить від того поодинокий він чи множинний. Поодинокі фурункули зазвичай не викликають серйозних проблем. Так, вони болючі та неприємні, але таке запалення організм “може подужати” самостійно. Проте, коли кілька гнійників “зливаються” в одну болісну ділянку, виникає карбункул. Який свідчить про знижений імунітет та потребує лікарської допомоги (звичайний пластир від чиряків та антисептичний догляд в цьому випадку безсилі).

Причини фурункула

Травми та подряпини шкіри є чудовим приводом для стафілокока “влаштувати вечірку”. Навіть маленьке пошкодження шкіри може стати “воротами для інфекції”. Тому так важливо обробляти рани та підтримувати чистоту власного тіла. Порушення обміну речовин та ослаблений імунітет також створюють сприятливі умови для розмноження бактерій.

Коли виникає фурункул?

• Пошкодження шкіри: будь-яка подряпина, укус комахи чи поріз;
• Недотримання гігієни та нехтування антисептичною обробкою ран;
• Порушення обміну речовин: наявність цукрового діабету, захворювань щитоподібної залози, ожиріння;
• Ослаблений імунітет.

Симптоми та ознаки фурункула

На обличчі чи іншій відкритій ділянці тіла помітити формування гнійника доволі легко. Проте якщо місце запалення прикрите одягом або має обмежений доступ - помітити його буде важче. Фурункул під пахвою може приховувати “свої симптоми” через постійне тертя між тілом і одягом. Фурункул у вусі на початку формування можна сплутати з отитом або травмою вуха. Можливо Ви маєте підвищене потовиділення чи жирну шкіру, тоді формування гнійника варто запідозрити в першу чергу.

Основне для правильної класифікації - огляд та специфічні симптоми запалення:

1. При розвитку запалення на шкірі навколо волосини або біля волосяної цибулини з'являється почервоніння і припухлість. Це вказує на проникнення бактерій під шкіру та їх розмноження. До речі, харчується стафілокок підшкірним салом. Саме тому він найбільш "комфортно" розвивається на жирній шкірі - шкірі з активною роботою сальних залоз.
2. Відповіддю імунної системи на проникнення бактерій є набряк та посилене вироблення імунних клітин. Через набряк шляхи відтоку сальних і потових залоз “перекриваються”, місце запалення відділяється від здорових тканини - утворюється інфільтрат.
3. Намагаючись знищити патоген наші імунні клітини гинуть - це проявляється утворенням білуватого гнійного стрижня. До речі, фурункул без стержня може свідчити про неглибоке запалення (в кращому випадку) або скупченням гною в навколишніх тканин (в гіршому випадку).
4. При сприятливому перебігу запалення гнійник “прориває” шкіру і стрижень з гноєм виходить назовні.
5. Надалі вмикаються “механізми регенерації” - рана загоюється, утворюється рубець.

Стадії розвитку фурункула

Важливо знати як виглядає процес формування гнійника, оскільки від цього залежить його лікування. Початкова стадія “наступу на волосяний фолікул” триває до 2 днів. Це період розвитку запалення, почервоніння шкіри та активного розмноження бактерій. На цьому етапі для покращення стану шкіри можна обійтися місцевими антисептиками (хлоргексидином, борною кислотою, йодом тощо).

Середня стадія запалення триває 3-4 дні. В цей період з’являється пульсуючий біль, який пояснюється набряком та активним виробленням імунних клітин. В цей період мазь з антибіотиком може допомогти лейкоцитам знищити інфекцію.

Завершальна стадія запалення триває від 1 до 7 днів. В цей період гнійник проривається, його вміст виходить назовні. Після цього біль стихає, набряк зменшується, починається процес загоєння. В цей період дуже важливо обробляти  рану антисептиком, оскільки гнійні виділення містять велику кількість бактерій.

Лікування фурункула

Мазь з антибіотиком, бактерицидний пластир та застосування місцевих антисептиків є дієвими засобами від гнійників. Варто пам’ятати, що при запалені волосяного фолікула гній має вийти назовні. Це є завершальною стадією процесу, після якої починається загоєння.

Медикаментозне лікування

Мазь від фурункула та антисептики, застосовані у правильний момент, пришвидшать загоєння. Тому варто знати, що і коли слід приміняти:

• На початковій стадії розвитку гнійника варто використовувати місцеві антисептики: йод, хлоргексидин, фурацелін, Іхтіолова мазь. Від чиряків також можна приміняти мозольний пластир з саліциловою кислотою, що прискорить їх дозрівання (зазвичай пластирі з сал. кислотою приміняються для розм’якшення мозолів);
• На стадії нагноєння варто використовувати мазі з антибіотиками (Левомеколь або Бактробан) та протизапальними компонентами (Бальзамічний лінімент, більш відомий як мазь Вишневського). Мазь краще наносити на пов’язку, змінюючи пов’язку 1-2 рази на день;
• На стадії загоєння після прориву гнійника варто захищати рану від інфекції, використовувати пластир (бактерицидний з хлоргексидином або гідроколоїдний). Крем з декспантенолом прискорить загоєння шкіри. Гідроколоїдний пластир, до речі, здатний поглинати рідину. Він захищає шкіру від забруднень, дозволяючи рані “дихати”.

Операційне втручання

Дренування гною шляхом хірургічного розкриття абсцесу проводиться лише у важких випадках запалення. Додатково лікар може призначити антибіотики від чиряків в таблетках (наприклад, амоксицилін/клавуланат, левофлоксацин тощо). Вибір антибіотика здійснюється на основі чутливості конкретного штаму бактерій до антибактеріальних засобів.

Якщо гнійник великий або у Вас є ознаки поширення інфекції (підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів) обов’язково зверніться до лікаря. 

Профілактика фурункула

Тут все просто. Дотримання правил гігієни та своєчасна обробка подряпин та пошкоджень шкіри є найкращим захистом від бактерій. При гарній роботі імунної системи маленькі фурункули іноді можуть розсмоктуватись самостійно. Зміцнити мури “імунітету” допоможе збалансоване харчування, повноцінний сон та здоровий спосіб життя.

Принагідно радимо Вам ознайомитись з нашими попередніми дописами на тему - зміцнення імунітету та підняття гемоглобіну - та підібрати для домашньої аптечки засоби від запального процесу шкіри. Дізнавайтесь більше разом з нами та будьте здорові!