Якщо Ваше серце б’ється рідше, ніж 60 ударів за хвилину - воно працює повільніше, ніж у більшості людей. Для спортсменів та людей, що активно займаються спортом уповільнення серцебиття є типовим. Оскільки таким чином організм пристосовується до високих навантажень, і починає ефективніше качати кров. Але в інших людей повільна робота серця може викликати погіршення самопочуття.

Фактично, брадикардія - це протилежність тахікардії (при якій серце б’ється занадто часто). Люди з середнім або низьким рівнем фізичної активності можуть відчути зниження насосної функції серця. Це показує як зменшення кількості крові, що транспортується судинами та погіршення киснезабезпечення мозку. При критично низькому пульсі - нижче 40 уд/хв - пацієнтам необхідна невідкладна допомога. При брадикардії без відчутних симптомів терапія не є необхідною.

Чому виникає брадикардія?

Отже, брадикардія це пульс частотою до 60 ударів у хвилину. Але як вона виникає? Стабільну і рівномірну роботу нашого серця забезпечує синусовий вузол. Особливі м'язові клітини цього вузла, що знаходяться у правому передсерді, діють як природний кардіостимулятор. Вони виробляють нервові імпульси (електричні розряди), що викликають скорочення серця. По суті синусовий вузол "диригує" роботу всього "серцевого оркестру". Якщо “оркестр” грає занадто повільно - розвивається брадикардія, або її підвид - синусова брадикардія.

Синусова брадикардія може з'являтися при пошкодженні синусового вузла. В той час як звичайна брадикардія має куди більше причин виникнення.

Брадикардія - причини виникнення включають:

• Пошкодження синусового вузла, операції на серці;
• Блокування електричних імпульсів (при належній роботі синусового вузла) - блокада, що виникає через:
• Інфаркт, інсульт, ішемічну хворобу або вроджені вади;
• Запальні процеси у серці (міокардит), внутрішній або зовнішній серцевій оболонці;
• Інфекції, що пошкоджують серцеві клапани (стрептококова ангіна, хвороба Лайма, Шагаса);
• Розвиток ендокринних захворювань (зокрема гіпотиреозу);
• Дефіцит електролітів - кальцію, магнію і калію;
• Вживання деяких антиаритмічних препаратів, наркотичних речовин;
• Нервова анорексія та інші розлади харчової поведінки;
• Пошкодження серцевої тканини внаслідок старіння або стресу.

Симптоми брадикардії серця

Прояви цієї серцевої патології дуже схожі на симптоми серцевої недостатності. Ви можете відчувати біль або тиск в області серця, задишку та запаморочення. Або не відчувати взагалі ніяких проявів брадикардії. Симптоми, що потребують негайного звернення до лікаря - це:

• Біль у грудях, що триває більше кількох хвилин;
• Задишка або проблеми з диханням;
• Запаморочення, сплутаність або втрата свідомості.

На основі тестів, виміру електричної активності серця (ЕКГ), аналізу крові на тропін, електроліти та гормони лікар-кардіолог зможе визначити ступінь хвороби та призначити відповідні ліки (наприклад, заспокійливі при брадикардії).

Коли пульс може бути знижений?

Найчастіше уповільнення серцевих скорочень розвивається у дорослих людей після 60-65 років. І це природно, оскільки з віком пульс людини сповільнюється. Також частота серцевих скорочень (ЧСС) знижується в стані спокою та під час сну.

Знижений пульс у спортсменів є поширеним явищем. Це можна пояснити адаптацією серцево-судинної системи до регулярних фізичних навантажень та збільшенням об’єму крові. Серце стає “сильнішим”, тому для перекачування крові йому необхідно “менше зусиль”.

Як неочевидну причину брадикардії виділяють дефіцит електролітів: натрію, магнію, кальцію та калію. Дефіцит електролітів може бути наслідком тренувань (мінерали виводяться з потом) або низькокалорійної дієти з обмеженим вживанням солі.

Перша допомога при брадикардії

При критичному зниженні серцебиття негайно викликайте швидку. До приїзду лікарів хворому треба забезпечити спокій - покласти горизонтально, ноги припідняти над рівнем голови.

Лікування брадикардії

Швидше за все не знадобиться. Але при відчутному зменшенні ЧСС пацієнту можуть призначити:

• Ліки, що стимулюють роботу серця;
• Імплантацію кардіостимулятора (тимчасового, що розміщується на шкірі або постійного, що імплантується в грудну клітину).

Препарати при брадикардії

Препарати, що застосовуються при уповільненні серцебиття, діють двома шляхами - прискорення серцебиття або покращення електричної провідності серця. Основні ліки при брадикардії - це:

• Холінолітики, такі як атропін чи іпратропіум бромід (внутрішньовенно). Холінолітики блокують дію ацетилхоліну, таким чином прискорюючи серцебиття;
• Стимулятори бета-адренорецепторів, такі як ізадрин (ізопреналін), та глюкагон використовують при гострих нападах брадикардії;
• Антагоністи кальцію, такі як верапаміл, використовують для уповільнення серцебиття (що здається нелогічним при брадикардії). Препарати, що зменшують надходження кальцію в клітини серця, також можуть покращити проведення серцевих імпульсів;
• Серцеві глікозиди, що збільшують частоту і силу серцевих скорочень (на основі наперстянки (таблетки Дигоксин-Здоров’я), строфанту (р-н д/ін. Строфантин) чи конвалії);
• Тонізуючі рослинні препарати: екстракт Елеутерококу, настойка Женьшеню, комплекси із вмістом беладони (краплі Зеленіна).

Застосовувати будь-який із цих препаратів можна лише під контролем лікаря.

Харчування при брадикардії

Багаті на калій продукти покращують роботу серця. При брадикардії вживайте більше фруктів та овочів, зокрема, бананів, кураги та авокадо. Поповнити рівень магнію допоможуть горіхи, насіння та бобові культури - миндаль, кешью, кунжут, квасоля та гречка. Важливо контролювати вживання солі (натрію) - не більше 5 гр/добу (1 ч.л.). Відмовлятись від солі зовсім не можна. Пам’ятайте, що збалансоване харчування є основою здоров’я!

Профілактика брадикардії серця

Найкращий спосіб захистити себе від серцево-судинних хвороб - вести здоровий спосіб життя та займатись спортом. Також важливо своєчасно відвідувати лікаря та контролювати артеріальний тиск, рівень холестерину та цукру в крові. Подбайте про своє серце, забезпечивши його потрібними вітамінами та мінералами з їжі!

Також радимо ознайомитись з іншими статтями нашого блогу: Як зупинити носову кровотечу та Лікування травм очей.