Ілюстрація до статті «Антигістамінні препарати»

Як тільки в нас з’являється сип на шкірі, свербіння чи сльозотеча, лікарі прописують антигістамінні препарати. Для людей з сезонними алергіями ці засоби стають справжнім порятунком. А в деяких випадках їх вживають протягом декількох років. Розберемося, чому ці ліки застосовують, які вони бувають та розглянемо їх особливості.

Що таке антигістамінні препарати?

Гістамін – це хімічна речовина, що виробляється у клітинах нашого організму. Вона має дію на чисельні фізіологічні процеси. Наприклад, бере ключову роль в імунній відповіді на алергію чи запалення. Саме гістамін провокує появу свербіння, сльозотечі, нежиті тощо.

Антигістамінні препарати – це група лікарських засобів, що зупиняє дію гістаміну (1). Тобто імунна відповідь на подразники зменшується. Симптоми алергії стають набагато легшими або зовсім зникають. На це може знадобитися різна кількість часу, залежно від причин виникнення алергії. Часто ліки використовують як допоміжну терапію при лікуванні різноманітних захворювань, що викликають висипання, нежить, свербіння.

Механізм дії антигістамінних засобів

Якщо спростити наукове пояснення, це виглядає приблизно так. На організм діє алерген, який запускає імунну реакцію. Виділяється гістамін, який провокує у клітинах відповідь: почервоніння шкіри, надмірне виділення слизових оболонок тощо. Антигістамінний засіб – це блокатор. Він перехоплює сигнал, що йде від гістаміну та блокує його. Таким чином клітини повертаються до нормальної роботи. Зменшується свербіж, набряк, звужуються судини, розслабляються м’язи.

При яких станах і захворюваннях лікар може призначити антигістамінні препарати

Здебільшого ліки використовуються для подолання алергії. Найрозповсюдженішою проблемою вважається алергічний риніт (2), що призводить до закладеності носа, сльозотечі та чхання. Антигістамінні препарати при алергії на шкірі рятують від кропив’янки, контактного та атопічного дерматитів. Ще однією частою реакцією на алергени є кон’юнктивіт.

Окрім алергічних захворювань ліки допомагають при:

Гіперчутливості до харчових продуктів. Знімають набряки, висип, відновлюють травлення.
Укусах. Антигістамінні препарати від укусів комах зменшують почервоніння та свербіж.
Прийомі ліків. Знімають висипи, що є побічною дією деяких лікарських засобів.
Гострих респіраторних вірусних інфекціях. Знімають набряк носу.
Бронхіальній астмі. Зменшують запальний процес.

Часто перед щепленням чи операцією людям, що схильні до алергії, рекомендують випити засоби для профілактики. Іноді для зменшення свербіння ліки призначають пацієнтам з псоріазом і екземою. При морській хворобі антигістамінні препарати приборкують нудоту, запаморочення та слабкість.

Класифікація антигістамінних препаратів

Наразі виділяють три основні покоління засобів (3):

Перше покоління. Швидкодіючі антигістамінні препарати з седативною дією. Сюди відносяться димедрол, супрастин, тавегіл. Застосовуються дуже обережно, бо мають багато побічних ефектів від сухості у роті до затримки сечі.
Друге покоління. Удосконалені антигістамінні препарати без седативного ефекту, які можна приймати довгий час. Це лоратадин, акривастин, цетиризин, терфенадин та інші. Мають значно менше побічних ефектів.
Третє покоління. Найкращі антигістамінні препарати з підвищеною ефективністю. Представники: фексофенадин, левоцетиризин, дезлоратадин. Не мають кардіотоксичного ефекту.

Третє покоління є похідною від речовин другого, тому в деяких класифікаціях їх не розділяють. У стадії розробки знаходяться наступні покоління.

Як правильно приймати антигістамінні препарати?

Перше на що потрібно орієнтуватися – призначення лікаря та інструкція. Засоби першого покоління діють швидше, але лише протягом 4-8 годин, тож їх потрібно пити частіше. Друге та третє покоління мають пролонговану дію. Однієї таблетки може вистачити на 12-24 годин (4).

В деяких випадках достатньо разового застосування. Наприклад, антигістамінні препарати при укусі бджоли приймають одразу після видалення жала. Тут важливо підібрати правильне дозування, тож зателефонуйте своєму терапевту.

Антигістамінні препарати при атопічному дерматиті приймаються довгими курсами. В цьому випадку важливо застосовувати ліки щоденно у той самий час. Уважно читайте інструкцію. Деякі таблетки для ліпшого ефекту п’ють до їжі, інші – після.

Можливі побічні ефекти та протипоказання

Антигістамінні засоби першого покоління можуть викликати:

сонливість;
зниження концентрації, загальмовані реакції;
проблеми з сечовиділенням;
збільшення ваги;
туман в очах;
аритмію.

Побічна дія антигістамінних препаратів нових поколінь:

головний біль;
тахікардія;
порушення сну.

Усі покоління можуть викликати сухість у роті, порушення травлення, висип та свербіж. Антигістамінні препарати не застосовують при надмірній чутливості до діючої речовини. Деякі засоби можна приймати лише з 6 років. Особливо обережними потрібно бути вагітним, пацієнтам з епілепсією, аритмією, нирковою чи печінковою недостатністю. Не забувайте, що антигістамінні препарати і алкоголь несумісні. При одночасному прийомі вони погіршують моторику, мислення, концентрацію уваги, збільшують седативний ефект.

Антигістамінні препарати під час вагітності

Жінкам при надії потрібно бути особливо обережними з будь-якими ліками. Адже вони впливають не тільки на майбутню маму, але й на внутрішньоутробний розвиток дитини. У I триместрі антигістамінні препарати для вагітних використовуються лише у дуже важких випадках. Лікарі намагаються підібрати альтернативний спосіб послаблення алергічних симптомів. У II-III семестрах прописують цетиризин чи лоратадин. Засоби першого покоління майже не використовують через сильну побічну дію.

Взаємодія антигістамінних засобів з іншими лікарськими препаратами

Безконтрольне використання сильних антигістамінних препаратів з іншими ліками посилює побічну дію чи провокує нові реакції.

Взаємодія з ліками	Можливі побічні ефекти
Від серцево-судинних захворювань	Аритмія, коливання тиску.
Від хвороб ШКТ та печінки	Порушення роботи печінки, зміна кислотності шлунку, аритмія, запаморочення.
Антидепресантами, снодійними, заспокійливими	Сонливість, запаморочення, порушення концентрації, уваги, свідомості.
Сечогінними	Порушення водного балансу, нестача магнію та калію, судоми.
Від діабету	Гальмування симптомів зниження цукру.

Якщо антигістамінний препарат при укусі оси не подіяв одразу, не поспішайте пити інший засіб. Одночасний прийом ліків з різними діючими речовинами підвищують ризик побічних ефектів. Тож завжди консультуйтеся з лікарем щодо комбінації медикаментів.

Список антигістамінних препаратів

Розділимо список антигістамінних препаратів за поколіннями:

Супрастин, Тавегіл, Діазолін, Драміна;
Лоратадин, Кларитин, Ніксар, Цетрин, Аллертек;
Еріус, Едем, Алерон.

Підбір ліків залежить від багатьох факторів. Наприклад, антигістамінні препарати при укусі шершня, який супроводжується гострою реакцією – це перше покоління. Проте лише при нормальному тиску у пацієнта. А системні прояви прибирають близько тижня засобами другого чи третього поколінь (5).

Будь-які ліки від алергії має прописувати лікар, орієнтуючись на вік, стан та супутні хвороби пацієнта. Пам’ятайте, що самолікування може призвести до серйозних ускладнень.